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成人|小朋友也會得癌癥？——兒童癌癥不是成人癌癥的“mini版本”

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全文 1551字 ， 閱讀大概需要 5分鐘 。
癌癥不僅僅是威脅成年人健康的一大殺手 ， 其危害對于0-14歲兒童也是不可忽視的 。
2018年江蘇省0-14歲兒童估計新發惡性腫瘤發病率為8.79/10萬 ，發病前5位分別為白血病、腦瘤、淋巴瘤、骨癌、肝癌 ， 而這其中白血病是最常見的一種發病率較高的惡性腫瘤 ， 占2018年江蘇省0-14歲兒童所有惡性腫瘤發病的53.96% 。
不少人認為 ， 兒童癌癥就是成人癌癥的“縮小版” ， 僅僅只是發病年齡不同而已 。 事實上 ， 兒童癌癥與成人癌癥在的疾病組成、發生機制及惡性進展的驅動機制上都有顯著的不同 。
那么兒童癌癥與成人癌癥具體都有哪些不同呢？
1、發病誘因不同
外部環境、個人習慣、病毒感染等因素是引起成人癌癥基因突變的主要誘因 ， 比如吸煙是肺癌的風險因素、長期紫外線暴露誘發皮膚癌、食用腌制食物容易得胃癌等等 。 這些外部因素讓體內健康細胞的正常代謝過程不斷地出錯 ， 最終誘發癌癥出現 。
而在兒童癌癥的發病機理中， 涉及更多的是先天性因素 。 比如一些兒童在胚胎時期就已經發生基因突變 ， 因此在出生后更容易被外界因素誘發癌癥 ， 導致很多兒童在低年齡段（3-5歲以下）發??；還有些腫瘤的致病基因具有遺傳性 ， 比如視網膜和腎母細胞瘤都有明顯的遺傳傾向 ， 研究發現大約40%視網膜母細胞瘤都是遺傳導致 。
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2、同一種癌癥 ， 治愈率不同
比如 ， 同樣是淋巴瘤和白血病 ， 兒童患者的生存率要高于成人 ， 成人治不好的癌癥 不代表兒童也治不好 。 兒童腫瘤的整體生存率能達到80%以上 ， 遠遠高于成人 。 又比如 ， 都是急性髓系白血病 ， 兒童整體5年生存率是67% ， 成人是28%；而霍奇金淋巴瘤 ， 兒童整體5年生存率超過98% ， 成人是87% 。
3、兒童癌癥有更高的誤診誤治率
獨立建制的專業兒童腫瘤外科少之又少 ， 在基層綜合醫院通常是成人的外科醫生、腫瘤科醫生或者全科醫生等接診患兒 ， 往往容易按照成人癌癥救治的經驗和模式來處理兒童病例 ， 這就導致兒童癌癥的誤診誤治比例大幅上升 。 國家衛健委近期發布了兒童血液病、惡性腫瘤相關12個病種診療規范（2021年版） ， 這體現了國家對兒童癌癥的高度重視 ， 希望隨著重視程度和專業技術水平的提高 ， 可以繼續提升兒童癌癥的治愈率 。
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4.如何預防兒童癌癥
對于這些常見的兒童癌癥 ， 如何預防兒童癌癥成為了家長們最關心的問題 。
01
父母注意職業防護
專家指出 ，父母的職業對于兒童腫瘤的發生存在一定的因素 。 比如 ， 過去司機的孩子得惡性腫瘤的較多 ， 那是因為五六十年代的時候 ， 加油站少 ， 一些跑長途運輸的汽車 ， 車上都會備一個大桶 ， 司機長期與汽油有密切的接觸 。 長此以往 ， 汽油中的致癌物質會直接污染他們 ， 最終也導致他們的子女發生惡性腫瘤的幾率增高 。
02
嬰兒也需要防曬
皮膚癌是長期接受紫外線照射而成的 ， 尤其皮膚灼傷以后 ， 發生皮膚癌的可能性更高一些 。 有些人認為 ， 怕孩子缺鈣就多曬太陽 ， 從醫學角度講這有道理 ， 但實際操作起來 ， 不一定非要那么多的陽光浴才能解決問題 ，可以適當地、少量地接觸 。 兒童和青少年不能完全在一個黑暗的環境和避光條件下生存 ， 還要適當接觸一點陽光 ，但是應該避免紫外線輻射最強的時間 。 6個月以下的兒童最好不要在陽光下直接接受紫外線照射 。一般來講 ， 上午10點半以后 ， 到下午2點左右 ， 紫外線的照射是最強的 。 這是應該提醒家長、教師和醫務人員來做的工作 。