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救治|上海推出中醫救治新冠危重癥患者“加強版”：一人一策甚至一時一方

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救治|上海推出中醫救治新冠危重癥患者“加強版”：一人一策甚至一時一方
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上海疫情防控正處在最關鍵階段 ， 昨晚7點 ， 上海市第四人民醫院醫務人員正在視頻會議室里介紹主管病區的一例重癥病例 ， 在線的 ， 不僅有“人民英雄”張伯禮院士 ， 還有國家級抗疫專家劉清泉院長 ， 以及多名上海市名中醫和國家“岐黃學者” 。
這是由上海市衛健委、市中醫藥管理局組織的每日針對新冠危重癥患者進行的市、區級定點醫院的病例查房和討論 。 高規格的學術專家團隊為上海救治新冠危重癥患者筑起強大后盾 ， 上海推出中醫救治新冠危重癥患者“加強版” ， 《老年新型冠狀病毒感染患者中醫藥救治工作專家共識》已出臺 。
發揮中醫藥在危重階段“截斷扭轉”重要作用
自本土新冠疫情發生以來 ， 全市中醫醫院、綜合醫院中醫隊伍積極參與定點醫院、方艙醫院中醫藥救治工作 ， 與各省市的援滬醫療隊一起奮戰在抗疫一線 。 所有定點醫院和方艙醫院實現中醫師隊伍和中醫藥救治的覆蓋 。 包括國家中醫疫病防治基地、上海中醫藥大學附屬曙光醫院等多家中醫院還承擔了整建制轉為收治危重癥患者的定點醫院 ， 這也為深入開展中西醫結合救治、發揮中醫藥獨特優勢的提供重要平臺 。
此次疫情以來 ， “一老一少”感染者的救治成為熱點 。 尤其是降低老年有基礎疾病人群的轉重率極為關鍵 。 針對奧密克戎變異株發病表現 ， 結合老年發病特點 ， 在國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》基礎上 ， 上海持續開展了老年新型冠狀病毒感染中西醫結合救治工作 ， 建立了有效的、中西醫專家共同組成的市級多學科專家組 ， “一人一策”指導臨床診療 。
為發揮好中醫藥在危重階段“截斷扭轉”的重要作用 ， 上海市中醫藥管理局還創新組織模式 ， 專門組織了市級中醫專家組定期開展中醫會診“加強版” ， 每晚固定時間舉行市、區定點醫院危重病例會診和討論 ， 并明確工作要求和聯系制度 ， 每日統計危重癥病例中醫藥救治情況 ， 保證所有危重患者均能及時得到市級專家組的集體會診 。
為此 ， 張伯禮院士、劉清泉院長等專家也欣然受邀 ， 加入到每日會診和病例討論中 ， 不僅整體提升了市區各定點醫院中醫藥救治的水平 ， 更針對每位疑難重癥患者 ， 使中醫辨證論治能精準到位、“圓機活法”理念能及時體現 。
一人一策、一人一方甚至一時一方
為加強危急重癥患者中醫救治能力 ， 上海已組建由具有豐富傳染病救治經驗的上海市名中醫和岐黃學者等組成的市級多學科中醫專家組 ， 全面參與市級中、西醫專家聯合查房和會診 。
根據定點醫院收治情況 ， 臨床無論中醫、“西學中”和西醫危重救治團隊都迫切需要加大中醫、中西醫結合有效經驗的推廣力度 ， 提高規范化診治水平 。
為此 ， 在國家中醫藥管理局和國家聯防聯控機制赴上海工作組張伯禮院士、劉清泉院長和上海市名中醫龍華醫院吳銀根教授等專家的指導下 ， 上海研究制定了《老年新型冠狀病毒感染患者中醫藥救治工作專家共識》 ， 并第一時間開展了專題培訓工作 。 《上海市新冠肺炎重癥危重癥必備中藥目錄》同期出臺 ， 要求各院都能達到標準配備 。
上海市新冠肺炎醫療救治專家組成員、曙光醫院呼吸科主任張煒談到 ， 與他在香港參與國家援港中醫專家組工作中看到的情況相似 ， 奧密克戎變異株對老年人群危害最大 。 老年人往往正氣不足 ， 臟腑虛損 ， 氣血失暢 ， 基礎疾病較多 ， 感染疫癘邪氣后病情容易迅速加重 。 此次上海專家共識 ， 提出在祛邪同時 ， 應注意保護正氣 。 圍繞“緊急對癥救標”和“保護機體正氣”兩個方面 ， 抓住主要癥狀和核心病機確定好中西醫結合臨床救治方案策略 。