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一般來說 ， 激素是指人或動物激素（包括具有相同結構和作用原理的有機物）作為有效成分的藥物 。 但激素往往有很多副作用 ， 大多數慢性病患者對激素的使用有抵抗力 ， 每當開藥時會問：“醫生 ， 這藥有沒有激素 ， 如果有 ， 我可不敢吃！”那么 ， 強直性脊柱炎患者能用激素治療嗎？如何正確使用它呢？
一、激素的效果
強直性脊柱炎常用的激素是指糖皮質激素 。 它是腎上腺皮質中束帶分泌的甾體激素 。 其主要成分是皮質醇 ， 具有調節糖、脂肪和蛋白質生物合成和代謝的作用 。 它還可以抑制免疫反應 ， 抗炎、解毒和抗休克 。 當人體出現嚴重炎癥、中毒、創傷、應激反應等時 ， 激素治療通常會有很好的效果 。
二、強直與激素之間的關系
強直性脊柱炎患者的外周性關節炎、骶髂關節炎或脊柱炎不是激素適應癥 。 這是因為強直性脊柱炎的這些主要癥狀與非甾體抗炎藥等藥物有明顯的療效 。 此外 ， 由于激素的不良反應較大 ， 強直性脊柱炎的病程尚未得到預防 ， 因此通常不提倡口服或靜脈應用激素 。
雖然從患者關節病變考慮不適合用激素 ， 但一些特殊情況可能需要激素的幫助 。
三、如何正確使用激素？
不同患者對于激素的使用是不能一概而論的 ， 蒙醫生幫大家總結了針對4類不同類型的患者分別如何正確使用激素的方法：
1.約25%的強直性脊柱炎患者在病程中會發生虹膜炎 。 一旦眼科醫生診斷出虹膜炎 ， 患者應開始積極治療 。 對于輕度患者 ， 可使用激素滴眼液進行局部治療 。 對于難治性虹膜炎 ， 激素聯合免疫抑制劑或生物制劑可能需要治療 。
2.頑固性外周關節炎（如膝關節腫脹和疼痛）可通過向關節注射糖皮質激素進行治療 。
3.對于髖關節受累的患者 ， 如果MRI顯示滑膜炎.大量積液等活性病變 ， 且關節間隙未明顯縮小 。 融合時 ， 可選擇在超聲引導下局部注射激素和生物制劑 。
【心肌梗塞|強直性脊柱炎能用激素治療嗎？如何正確使用它？】4.如果連續足跟疼痛治療后無法緩解 ， 效果不佳 ， 超聲證實是強直性脊柱炎引起的肌腱端炎癥 ， 也可局部注射糖皮質激素 ， 但應注意避免直接注射肌腱 。 注射次數過多 。 劑量過大導致肌腱斷裂 。
四、激素治療應該注意什么？
激素就像一把雙刃劍 ， 因此強直治療不能僅僅依靠激素 ， 還應與慢作用抗風濕藥物結合使用 。 當強直急性發作得到控制時 ， 不能立即停止服藥 ， 必須逐漸減少 ， 否則病情很容易重復 。 在服用激素的過程中 ， 必須及時補充鈣和維生素D ， 多曬太陽 ， 防止骨質疏松癥的發生 。 密切觀察患者是否有其他不良反應 ， 及時減少或聯合使用藥物 。
一般來說 ， 強直性脊柱炎患者不建議使用激素 ， 但在某些特殊情況下 ， 局部激素的使用可以考慮 ， 但應標準化治療 。 在衡量療效和不良反應的前提下 ， 醫生應盡可能為患者選擇最佳劑量和用法 ， 使患者的治療效果最大 。
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