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甲狀腺癌飆升 20 倍，是我們做錯了什么嗎？

健康知識養生常識

癌癥是人類健康的老對手 。 一方面 ， 我們在努力找出癌癥的病因 ， 試圖預防減少癌癥風險；另一方面 ， 平均壽命不斷攀升 ， 老齡化也讓癌癥更多發生 。
博弈的結果就是大部分癌癥在最近的幾十年里發病率基本平穩 ， 只有少許的上升或者下降 。
但 ， 有一種癌癥非常特別 。 它的發病率飆升 ， 已經從20年前不起眼的癌癥 ， 變成了今天中國人 ， 尤其是中國年輕女性的最大癌癥 。
這條顯眼的藍線 ， 就是20年飆升了20倍的新銳癌癥：甲狀腺癌 。
甲狀腺癌飆升 ， 是我們做錯了什么？
自2000年起 ， 甲狀腺癌以年均20%的增長速度迅速發展成為中國女性最常見的癌癥之一 ， 并且大有超越乳腺癌之勢 。
甲狀腺癌的另一特點是更容易困擾年輕人 。 大家可能也有切身體會 ， 身邊年輕同事里常常會聽到有人診斷了甲狀腺癌并且手術的消息 。
癌癥的發生有很多是客觀環境因素 。 結直腸癌的發生增加跟飲食結構改變 ， 肉食攝入增加膳食纖維減少有關；宮頸癌跟HPV感染更為廣泛有關系 。
那變化如此明顯的甲狀腺癌 ， 是因為我們做錯了什么？
有些人會歸咎于環境污染、飲食的碘因素等 。 其實這些未必是原因 。
甲狀腺癌的發病率升高實際上并不是中國獨有的現象 ， 它在全世界多數國家和地區近幾十年來都表現出了升高的趨勢 。
這個趨勢在韓國曾經尤為明顯 。
甲狀腺癌飆升 20 倍，是我們做錯了什么嗎？
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韓國的甲狀腺癌暴增早于中國 ， 本世紀的前十年里更為明顯 ， 1999～2008年間 ， 發病率暴增7倍 ， 使得甲狀腺癌在2009年登頂成為韓國人發病率最高的惡性腫瘤 ， 同時也讓韓國成為全球甲狀腺癌發病率最高的國家 。
分析韓國當年和中國現在的數據 ， 甲狀腺癌另外一個特點也躍然紙上 。
這些新發生的甲狀腺癌對人體健康危害非常小 。
雖然甲狀腺癌的發病率陡增 ， 在韓國因甲狀腺癌死亡的人數卻并未隨之明顯增加 ， 甚至穩中有降 。 中國的數據同樣如此——甲狀腺癌的死亡率在近十幾年來僅以年均1.4%的速度略有上升 。
死亡率是什么 ， 是因甲狀腺癌而死的人數 ， 除以全國總人數 。 也就是說 ， 20倍激增的甲狀腺癌發生 ， 并沒有殺死更多的人 。
絕大多數人發現了甲狀腺癌 ， 都只是經歷了一個忐忑的手術治療過程 ， 最終痊愈 ， 并沒有像其他癌癥那樣 ， 多數患者即便積極治療也難逃死亡 。
甲狀腺癌飆升 20 倍，是我們做錯了什么嗎？
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甲狀腺癌增多的最根本原因是檢查技術的進步 ， 原來可能發現不了的早期甲狀腺癌被我們「提前」找了出來 。
因此 ， 雖然數量大大增加 ， 但并不會有更多的危險 。
韓國學者發現在迅速增加的甲狀腺癌里 ， 與韓國衛生部門推廣甲狀腺超聲檢查的政策密切相關 。 同樣的 ， 中國經濟的飛速發展和人群健康意識的不斷提高 ， 我們接受精密的甲狀腺超聲檢查的比例也在迅速升高 ， 自然也會出現更多甲狀腺癌的結果 。
是人們接受了更多、更精細的檢查 ， 進而發現了許多原來不曾被發現的早期甲狀腺癌 。
甲狀腺癌是不幸中的「萬幸」
同樣是癌癥 ， 其實是大有不同的 。
我們對癌癥有著健康殺手的觀念 ， 是因為絕大多數癌癥都非常危險 ， 進展迅速 ， 從發現到致人死亡時間很短 ， 即使我們去干預治療 ， 也不能挽回 。
胃癌5年生存率只有30%多 ， 胰腺癌甚至不到10% 。 這些癌癥像獵豹一樣快速前進 。 所以要強調盡快早早發現它們 ， 才有更多的治療可能 。