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葡萄糖|《柳葉刀》：新冠感染使糖尿病風險增加40%，或會產生新型糖尿病( 二 )

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葡萄糖|《柳葉刀》：新冠感染使糖尿病風險增加40%，或會產生新型糖尿病
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三、治療糖尿病的藥物有哪些

糖尿病的治療是一個循序漸進的過程 ， 絕大多數的糖尿病患者需要終身服藥來控制血糖 。 另外治療糖尿病必須要遵循個性化的治療原則 ， 以最大程度上提高患者的生活質量 。 常見的藥物有磺脲類降糖藥、雙胍類降糖藥、胰島素增敏劑和α葡萄糖甙酶抑制劑 。
1.磺酰脲類降糖藥
磺酰脲類降糖藥是臨床上常用的口服降糖藥物 ， 它主要包括格列本脲格列齊特、格列吡嗪和格列美脲等等 ， 藥物只適用于二型糖尿病患者 。
另外藥物主要通過促進胰島素的分泌而發揮降糖作用 ， 但是少數人使用后容易產生低血壓現象 ， 尤其是中老年人 ， 因此必須要定期監測個人血糖 。
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2.雙胍類
雙胍類降糖藥目前最常用的是二甲雙胍 ， 它主要通過提高胰島素的敏感性 ， 幫助外周組織對葡萄糖的利用和轉化 ， 從而抑制腸道對糖分的吸收 ， 最終達到降糖的作用 。 另外研究還發現二甲雙胍具有保護心血管的作用 ， 能夠有效減少腫瘤的出現 。
3.胰島素增敏劑
胰島素增敏劑的作用是增加機體胰島素的敏感性 ， 在藥物作用下能夠使胰島素分泌產生一定的抵抗 ， 使其發揮出相應的降糖作用 ， 最終促使糖分的有效排出 。 但是胰島素增敏劑有一定的副作用 ， 有些糖尿病患者使用后可能導致水腫和心力衰竭 。
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二型糖尿病患者在使用增敏劑的過程中可以聯合應用一些促泌劑 ， 與其他胰島素聯合應用能夠達到最佳的治療效果 ， 不過使用前必須要明確患者本身有癌癥 。
4.α葡萄糖甙酶抑制劑
α葡萄糖甙酶抑制劑能夠抑制腸道的糖代酶 ， 延緩腸道對碳水化合物的吸收從而降低血糖 ， 常見的藥物有阿卡波糖和伏格列波糖 。 以上兩種藥物能夠顯著改善糖尿病患者的癥狀 ， 且能夠降低血管并發癥的發生率 。
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此外糖尿病的藥物治療應該從最小劑量開始 ， 后期可根據個人耐藥情況合理分解藥物劑量 ， 以避免副作用對身體造成危害 。 本身患有肝腎功能不全的患者 ， 應在醫生的建議和指導下選擇用藥 。
除了使用降糖藥物外 ， 患者還應通過飲食和運動的方式來達到治療和改善疾病 。 同時患者要定期接受糖尿病的教育 ， 要熟知疾病的相關預防和護理知識 ， 以減少糖尿病并發癥 。

四、糖尿病與心血管疾病之間的關系

糖尿病屬于慢性代謝性疾病 ， 它的并發癥很多 。 比如糖尿病冠心病、糖尿病心肌病和高血壓等等 。 多數糖尿病患者由于體內糖代謝紊亂 ， 引起血脂異常 。 甘油三酯和膽固醇明顯增高會加速動脈粥樣硬化的形成 ， 從而誘使以上疾病的出現 。
長期血糖過高會導致糖尿病心肌病 。 患者早期會出現心力衰竭、心律失常和心源性休克等癥狀 。 尤其是勞作后癥狀顯著加重 。 隨著病情的逐步發展 ， 可出現呼吸困難、四肢浮腫、血壓下降和盜汗等現象 。 嚴重時可發生猝死 。