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甲狀腺結節|90%的高血壓患者沒吃對藥：高血壓服藥的5個誤區( 二 )

醫生甲狀腺結節


其實也不是 。 之所以有些人需要好幾種降壓藥聯合使用 ， 是因為大量的研究證實 ， 聯合用藥對大多數高血壓患者都更好 。 原因有兩點——
第一 ， 如果血壓超過160/100mmHg或者大于目標血壓20/10mmHg ， 用一種藥物的常規劑量就把血壓降下來的可能性很小 。 這時候 ， 聯合用藥就比來回換藥效果更好 。
第二 ， 降壓藥也都有一定的副作用 ， 如果劑量增倍 ， 副作用也會增倍 。 而如果聯合用藥 ， 也就是幾種降壓藥搭配著吃 ， 副作用不僅不會累計 ， 還會相互抵消 。

4.血壓正常了 ， 就私自停藥

咱們知道 ， 現在還不能徹底治愈高血壓 ， 一旦錯過逆轉期 ， 就得終身服藥 。 但還是有很多人不信邪 ， 吃了一段時間的降壓藥后 ， 發現自己的血壓很平穩 ， 于是就私自把藥停了 。 兩周時間過去了 ， 血壓依然正常 ， 于是就覺得 ， 自己的高血壓好了 ， 就再也不吃藥了 。
但你知道嗎？這其實不是高血壓好了 ， 而只是藥物的延遲作用 。
高血壓藥物在人體內的代謝期很長 ， 降壓的延遲有時甚至長達幾個月之久 。 這些私自停藥的人 ， 兩三周內血壓確實沒問題 ， 但用不了半年 ， 血壓就又會回到從前了 。 所以 ， 沒有醫生的指導 ， 千萬不要私自停藥 。
不過 ， 也有一個特例 ， 就是季節性血壓波動 。 我們知道 ， 低溫會使血管收縮 ， 血壓升高 。 而我國絕大部分地區冬夏兩季的溫差比較大 ， 這就使得我們的血壓在夏季會降低 ， 冬季會升高 。 一般收縮壓可以下降5mmHg ， 舒張壓3mmHg左右 ， 老年人可能還會更大一些 。 所以 ， 如果是1級高血壓 ， 醫生可能會建議你夏天停藥、冬天加藥 ， 聽醫生的就好 。
5.吃了藥 ， 也沒有不適 ， 我應該好了
最后 ， 還有一些人覺得 ， 醫生開的藥我都吃上了 ， 也沒有感覺不舒服 ， 所以我的血壓肯定就算控制住了 ， 應該沒啥問題了 。
其實 ， 我們吃藥是為了達標 ， 而不是讓自己有個安慰 。 只有血壓達標了 ， 才能最大限度的減少心腦血管的風險 。 所以 ， 除了按時規律吃藥之外 ， 吃上藥后還要觀察三點——效果、副作用和前面說到的下游監管 。
效果很簡單 ， 就是自己的血壓有沒有達到醫生給你的目標值 。 剛開始時 ， 每天都要測兩次血壓 ， 一般早上一次、睡前一次 。 如果血壓穩定降到了目標值一周以后 ， 就可以改為十天測一次了 。 然后 ， 記得一年看一次醫生 。 副作用怎么觀察呢？一般剛吃上藥后 ， 需要兩到四周內再去看一次醫生 ， 復查一下血壓、心率、血生化 ， 具體交給醫生判斷就好了 。 下游監測呢？至少每兩年去一次醫院， 全面監測一下器官的損傷 。
如果我們把上面的五個問題提煉為一個吃對降壓藥的自我修養 ， 應該就是出自《左傳》的一句話——“居安思危 ， 有備無患” 。
只有做到了居安思危 ， 在沒有看到危險時行動起來 ， 才能最大程度的繞開在未來等著你的高血糖、高血脂 ， 也從源頭上阻止心梗、中風的發生 。

最后說兩個常見小問題

除了上面這些 ， 關于如何吃降壓藥 ， 可能還有兩個小問題困擾著你 ， 第一個是經常忘記吃 ， 第二個是不知道該什么時候吃 。 咱們也一起說說 。
首先 ， 是經常忘記吃降壓藥的問題 。
醫學對這個問題有大量的研究 ， 最后有三個方法脫穎而出 ， 分別是簡單的藥物方法、和生活習慣綁定 ， 以及使用智能手機 。
簡單的藥物方法是指 ， 盡量選擇一天吃一次的藥 ， 如果需要聯合兩種藥物 ， 優先考慮復方制劑 ， 也就是一個藥片里含有兩種藥物成分 ， 盡量避免一天吃多次或多種藥物 。