醫生|過去醫院總想提升級別。二甲想升三乙，三乙想升三甲，為什么呢？三級甲等醫院

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因為升了級別之后，醫療項目的收費就會高一些。同樣一個醫生，用同樣的治療手法，看同樣的病，三甲醫院就是比二甲醫院高不少。

現在實行DIP、DRGs付費改革，原則上實行同病同治同價，有時還會加上同質。如此以來，三甲醫院就占不了便宜了（可以占20%吧），有些病收治之后反而會虧本，因此會逼著他們落實分級診療，把小病放到基層醫院，然后自己鉆研高新技術，提高急危重癥的救治能力。

同時，由于每一個病組的費用是限定的，醫生也不會亂開藥、亂開檢查了，困擾老百姓多年的過度醫療能有所緩解。醫生不太喜歡DIP、DRG ，但我挺喜歡的，作為一個管理工具，它奧妙無窮，能做很多事。

【醫生|過去醫院總想提升級別。二甲想升三乙，三乙想升三甲，為什么呢？】

根據我了解的情況，管理能力不太行的三甲醫院，實行DIP/DRG付費之后，虧得很厲害。但二甲醫院日子很好過，病組的費用多數用不完，結余留用（一部分給醫生發獎金了）。