生命的接力：室顫風暴來襲，ECMO團隊力挽狂瀾拯救危重癥心梗患者！ _健康小知識

今天（4月28日），采訪人員從南京市江寧醫院了解到， 49歲徐先生胸痛4小時難忍、大汗淋漓，被家人送至南京市江寧醫院急診就診，隨后突發意識喪失，呼之不應，心臟驟停，心電監護提示心室顫。南京市江寧醫院ECMO團隊當機立斷，及時采用救命神器ECMO（體外膜肺氧合）治療，最終挽救了一條生命。

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救命神器“ECMO”力挽狂瀾
入院后，急診醫生立即對其進行生命體征評估，并完成了心電圖提示前壁心肌梗死，隨即開通綠色通道。由于患者病情急轉直下突發意識喪失、反復室顫，心臟驟停。
急診科醫護人員立即采取電除顫、心肺復蘇、氣管插管等搶救措施，可是電擊恢復竇性心律后沒多久，室顫又再次出現，繼續電除顫……室顫反復出現，患者病情極其危急，室顫是最兇險的一類心律失常，患者隨時會發作阿斯綜合征進而猝死。

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多學科協作，打通生命通道
患者家屬心急如焚幾近絕望，在取得患者家屬同意后，心內科團隊聯合急診、ICU專家團隊決定立即為患者進行體外膜肺氧合（ECMO）支持下急診冠脈造影術（PCI），對“罪犯血管”進行介入治療并植入支架。據悉， ECMO為重癥心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環支持， ECMO最核心的部分是膜肺和血泵，分別起到人工肺和人工心臟的作用，為患者進一步治療贏得時間。
此時，患者心臟已經停跳近30多分鐘，能否在心臟按壓的同時快速有效高質量的置入ECMO是搶救的關鍵。急診科醫護輪流持續按壓心臟的同時，團隊其他成員迅速置管， ECMO機器順利啟動。隨即患者體內的血液被引出，經過人工膜肺氧合后變為鮮紅的血液再輸回身體，生命得以維系。

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精心治療， ECMO撤機
在ECMO的支持下，心內科團隊立即開展介入手術，找出導致心臟驟停的“罪魁禍首” 。血管造影發現心臟前降支是急性心梗“罪犯血管” ，迅速開通后置入一枚支架后，為徐先生開通了生命線。在經歷驚心動魄的3個半小時搶救，終于把患者從“鬼門關”拉了回來。
【生命的接力：室顫風暴來襲，ECMO團隊力挽狂瀾拯救危重癥心梗患者！】在ECMO機器運轉5天后，患者的各項生命體征指標逐漸好轉，可以恢復自主通氣，符合撤機標準，同時轉入心內科治療。經過多日觀察，患者恢復良好，現已順利出院。

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ECMO是一門頂尖體外生命支持技術，它代表一個醫院，甚至一個地區的危重癥急救水平，被譽為危重癥患者的“救命神器” 。其作用是：當心臟或肺部功能衰竭， ECMO的膜肺（人工肺）和血泵（人工心臟）可以替代部分心臟和肺部的功能維持患者生命，為危重癥的搶救贏得寶貴的時間。 ECMO主要適用于急性心肌梗死、暴發性心肌炎、心跳驟停、急性肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、重癥創傷、感染性休克等。 ECMO技術的成功開展，不僅是該院對急危重癥患者的救治能力實現了一次里程碑式的跨越，也為醫院建立健全“院前急救-院內多學科救治-急診手術-重癥支持一體化發展”的急診急救醫學服務體系指明方向。
（來源：江蘇公共新聞頻道/汪樂萍李焜編輯/趙夢琰）