醫生|手術麻醉中,患者問:有沒有安樂死?

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最近 , 麻醉科的許醫生遇到了一件憂心的事兒:那天 , 他正在為患者進行“鞘內泵植入術” 。 然而 , 手術進行到一半的時候 , 患者問他:中國有沒有安樂死?

換作其他人問 , 這個問題并沒有什么?但是 , 這個患者問的問題 , 就讓許醫生一度非常擔心 。
這個患者的平滑肌肉瘤骨轉移 , 已經是晚期了 。 客觀上來說 , 目前的醫療水平幾乎不可能將她的腫瘤治愈 。 醫生能做的 , 也只是幫她延續生命 。
腫瘤晚期 , 幾乎所有患者都要面臨一個嚴峻的問題——癌痛 。
可以說 , 很多腫瘤病人并不是被病魔擊敗的 , 而是精神上先潰敗了 。
一旦精神潰敗 , 即便坐擁百萬雄師也將不戰而潰 , 身體的機能將以加速度下降!
她 , 雖然腫瘤已經有骨轉移 , 但應該還有不少的時光要走 。 但 , 她似乎已沒什么信心 。

許醫生在和她溝通安裝鎮痛泵的過程中 , 她就顯得極其焦慮 。 對鎮痛 , 既渴望又似乎不太在乎 。 以至于 , 許醫生費了好大勁兒才做出疼痛評分7-8分的判斷 。
由于口服藥已經導致她幾乎沒有什么食欲 , 許醫生決定加緊安排她進行鞘內泵手術
然而 , 手術這天早上 , 她猶豫了 。
如果不是許醫生知道她以后會面臨多大的痛苦 , 許醫生也許也會放棄 。
腫瘤晚期病人 , 絕大多數都在痛苦中離去 。 大量使用鎮痛藥物 , 胃腸道反應非常嚴重 。 不吃不喝 , 腫瘤趁機肆虐 。 最后幾個月的時候 , 多數病人只能點滴糖水延續生命 。
為什么只能點滴糖水?

一方面 , 之前的幾個月只能點滴靜脈營養液續命 。 但是 , 靜脈營養液很貴 。 腫瘤晚期病人的家庭 , 到最后幾乎都是賣房賣地的狀態 , 根本承受不起高昂的續命費 。 因此 , 只能點滴糖水 。
另外 , 在技術上也會影響靜脈營養 。 靜脈營養 , 多數都是高濃度液體 。 但是 , 晚期病人的血管非常不好 , 經常“滾針” 。
有人說 , 可以請麻醉科來留置一個深靜脈導管啊!
不要忘了 , 那個導管也得好幾百!晚期病人 , 可能連幾百都很難了 。
在許醫生的苦勸下 , 她終于上手術臺了 。
術中 , 許醫生要隨時和她交流 。 一方面 , 是從精神上鼓勵她;另一方面 , 他也真怕患者出什么問題?畢竟 , 這樣的人太脆弱了 。
就這樣 , 在幾乎只有單方面說話的交流中 , 手術繼續進行著 。

當她問有沒有安樂死的時候 , 許醫生一度停下操作 。 那個時候 , 他真擔心患者不配合、做傻事 。 手術臺那么高 , 后背還有一根針 , 掉下來不堪設想!
許醫生確定的告訴她:沒有!盡管她還試圖說省里好像有 , 但許醫生堅決否認了 。
對于生死 , 雖然不能強求 。 但是 , 一旦動了這個念頭 , 真的可能就無法挽回了 。 因此 , 許醫生盡量打消她這個念頭 。
在許醫生看來 , 她的病雖然已經“無藥可救” , 但離那一天還有很長時間 。 確切地說 , 還有很長的一段路要走 。
作為擅長控制疼痛的麻醉科醫生 , 他不希望患者在痛苦中離開 。
另外 , 控制好疼痛 , 人的精神上就有信心 。 這里并不是唯心 , 這是有科學依據的 。 情緒 , 絕對可以影響到疾病的走向 。