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術后一年就轉移？兩例肺癌超過五年打破魔咒！

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術后一年就轉移？兩例肺癌超過五年打破魔咒！
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癌癥最大的“惡”就在于它不斷的復發和轉移 ， 最終造成患者多器官的系統性衰竭而奪走生命 。
肺癌依然是目前全世界發病率前三甲 ， 患者數量眾多 。 如何最大限度避免進一步的復發/轉移是醫生和患者都非常關注的問題 。
術后一年就轉移？兩例肺癌超過五年打破魔咒！
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肺癌最常見的兩種類型主要是肺鱗癌和肺腺癌 ， 這兩種都屬于非小細胞肺癌 。 肺鱗癌主要與吸煙有關 ， 常見于中老年男性 ， 在過去的幾十年里是肺癌最常見的病理類型 ， 然而近年來肺腺癌的發病率逐漸攀升甚至有要超過鱗癌的趨勢 。
肺腺癌有著與鱗癌不同的生物學特性 ， 肺腺癌本身生長較慢 ， 發現時病灶一般并不大 ， 但是卻更容易發生轉移 。 肺部腺癌細胞具有高度的轉移特性 ， 在臨床上常發現很多肺腺癌的原發病灶雖然很小 ， 但已經出現了轉移現象 ， 這就是臨床上常說的“小腺癌 ， 大轉移” 。
肺腺癌一旦發生轉移單純通過手術很難做到根治 ， 一般臨床上是采用化療或者靶向治療來對治 。 但維持“不復發不轉移”的效果也并不理想 。
而下面這兩個案例 ， 是想與大家一起分享討論第三種方案——均未使用化療 ， 靶向治療應用時間很短 ， 大部分時間都是采用NKT細胞免疫治療進行維持 。 如今一位患者已經超過7年沒有出現任何復發和轉移！另外一位已經保持5年穩定！
術后一年就轉移？兩例肺癌超過五年打破魔咒！
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案例一
【術后一年就轉移？兩例肺癌超過五年打破魔咒！】2014年8月 ， 王先生確診為肺癌 ， 后立刻行手術治療 。 術后病理示：浸潤性腺癌 ， 腺泡為主型 ， 中等分化 ， 脈管侵犯陽性 ， 胸膜浸潤陽性；（右上肺）浸潤性腺癌 ， 乳頭為主型 ， 低分化 。
肺腺癌患者通常存在基因突變 ， 故可以采用靶向治療 。 術后王先生未采用化療 ， 而基因檢測后發現有EGFR突變 ， 服用4個月吉非替尼靶向藥治療 。
化療是一種全身治療 ， 通常是在手術后進行（術前新輔助化療的作用可以參考往期科普） ， 殺滅身體各處可能存在但并無法被發現的腫瘤細胞 ， 從而降低轉移復發的風險 ， 但是化療是對全身“無差別攻擊” ， 通常存在較大的副作用 ， 部分患者無法耐受 。 由于術后未進行化療 ， 王先生放心不下 。 經過多方了解 ， 王先生和家人經朋友推薦了解到清華大學醫學院張明徽教授的NKT技術 ， 并詳細查閱NKT細胞治療的展示案例 ， 特別希望嘗試來降低腫瘤復發風險 ， 延遲復發/轉移出現的時間 。
2014.9王先生開始NKT細胞免疫治療 ， 初始方案為1療程/月 ， 后經過多次的復查隨訪未見任何復發和轉移征兆 ， 治療頻率下調為1療程/2個月 。 持續6次隨訪評估都未見復發轉移征象后 ， 目前已調整為1療程/半年 。 在82個月不斷變化和調整的32個療程治療中 ， 王先生多次復查評價穩定 ， 總體的精神和身體水平也都得到了系統的提升 。
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案例二
李先生于2016年10月體檢時發現右肺陰影 ， 并于11月行胸腔鏡進行右肺上葉切除 ， 病理示：右肺上葉周圍型浸潤性腺癌 。 腺癌相對于常見的肺鱗癌臨床表現出現更晚 ， 好在李先生是體檢時發現腫瘤 ， 分期較早 。
和王先生一樣李先生術后也未進行化療 ， 并且基因檢測表明無特定的靶向藥 ， 在手術后既沒有進行化療 ， 也沒有對應靶向藥的情況下 ， 李先生尋求清華大學醫學院張明徽教授的NKT治療團隊 ， 希望在術后通過NKT細胞治療來降低轉移復發的風險 。 李先生2017年開始NKT細胞治療 ， 方案為1療程/2個月 ， 以預防復發轉移為主要目的 ， 療效評估指標為無進展生存時間（PFS） 。