神刊CA：癌癥幸存者的權威生活指南！ _健康小知識

一提到身邊某某確診“癌癥” ，那真是聞者傷心，聽者惆悵。即使在醫療技術發達的美國，癌癥也是導致死亡的第二大原因[1] 。截止到2019年1月，美國共有1690萬癌癥幸存者，占總人口的4.8%[2] 。
事實上，我國也已是癌癥大國，僅2016年，新增癌癥病例就有406.4萬，新增癌癥死亡病例241.3萬[3] 。同時，隨著人口老齡化的加劇、生活習慣的改變、篩查提高癌癥的早發現、現有治療方案的改進、靶向和免疫治療的開發等因素，可預見的是：癌癥幸存者群體的規模將持續增加[4] 。
在絕大多數癌癥無法根治的現實面前， “與癌長期友好共存”是癌癥患者不得不面對的選擇。以往的實驗室和臨床觀測數據表明，在患者確診癌癥后，諸如飲食、身體活動、肥胖、飲酒等，都是能夠影響癌癥復發率和癌癥幸存者生存時間的風險因素。
因此，如何持續干預危險和復發的可改變因素、提高癌癥幸存者長期健康的生存時間是癌癥研究領域、癌癥患者、患癌家庭和社會的共同關注焦點。
近日，由美國癌癥協會（AmericanCancerSociety,ACS）牽頭組織撰寫的第三版《美國癌癥幸存者營養和身體活動指南》發表在“醫學神刊”《臨床醫師腫瘤雜志》（CA）上。通過梳理和分析自2012-2020年發表與癌癥相關的系統文獻綜述、薈萃分析、隊列研究匯總分析和大型隨機臨床試驗等數據，新版指南明確指出癌癥幸存者保持長期健康生存最重要的兩個可改變因素是：持續的健康飲食和積極的身體活動。及時更新的新版指南將為醫生、患者及其家屬提供權威的科學指導，對提高癌癥幸存者長期健康生存時間具有十分重要意義。

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ACS在2006年發布了第一版指南，并在2012年更新發布了第二版指南。 2022年新版指南與前2版指南不同點在于：更新后的指南為人體測量參數、身體活動、飲食和酒精攝入量提供了針對不同癌癥和基于證據的建議。該指南的目標是：減少癌癥復發、延緩新發疾病、及降低癌癥特異性和總體的死亡率。
更新后的指南著重從飲食和身體活動角度提供了癌癥幸存者的通用建議、針對個人的癌癥預防建議以及14種特定癌癥生存率與肥胖、身體活動、飲食、飲酒關聯性的全面總結。
2022版癌癥幸存者營養和身體活動指南要點
1.癌癥幸存者的通用建議
（1）在癌癥確診后，應盡快開展營養的評估和咨詢。目的是預防或解決營養缺乏、保持肌肉質量、妥善處理因治療導致損害機體營養狀況的副作用。
（2）在癌癥確診后，應盡快開展身體活動的評估和咨詢。目的是幫助患者做好治療準備、提高耐受和響應治療，并控制一些癌癥相關癥狀和治療相關的副作用。
2.改善癌癥幸存者長期健康生存和可能提高生存期的建議
（1）避免肥胖，通過飲食和保持或增加肌肉質量的體力活動。
（2）參加規律的體育活動，需考慮癌癥的類型、患者健康狀態、治療方式、癥狀和副作用等因素。
（3）遵循符合營養需求且始終如一的健康飲食模式以及預防慢性病的建議。
（4）遵循美國癌癥協會指南的一般建議，預防癌癥的飲食和體育活動可降低新發癌癥的風險。
3.針對個人的癌癥預防建議
（1）實現并保持健康的體重
將體重保持在健康范圍內，避免在成年期間的體重增加。
（2）多運動
成年人：每周應進行150-300分鐘的中等強度身體鍛煉（如快走、瑜伽、騎自行車等）；或75-150分鐘的劇烈運動（如跑步、游泳、網球運動等）；最理想的狀態是努力達到或超過300分鐘的時間上限。