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有人血脂不高，也需要吃降血脂的他汀類藥物，為什么呢？

健康知識養生常識

有位朋友跟華子說 ， 她的血脂不高 ， 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）只有1.7mmol/L左右 ， 但是醫生讓她吃他汀類藥物 。 她有些不理解 ， 他汀類藥物不是降血脂的嗎 ， 她的血脂不高 ， 還需要吃嗎？
華子問朋友 ， 是不是有動脈粥樣硬化？她說冠狀動脈有粥樣硬化 ， 不過只是輕度狹窄 ， 還沒達到冠心病的程度 。 華子告訴她 ， 應該吃藥 。 因為他汀類藥物的藥理作用不僅可以降低膽固醇 ， 還可以減少動脈粥樣硬化的危險性 。
有人血脂不高，也需要吃降血脂的他汀類藥物，為什么呢？
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一、動脈粥樣硬化的危險性
大多數人所了解的是 ， 動脈發生粥樣硬化之后 ， 就會造成動脈狹窄 ， 影響器官的血液供應 。 但從開始發生動脈粥樣硬化 ， 到造成血管嚴重狹窄 ， 需要一個非常漫長的過程 。 一般來說 ， 要幾十年才會進展到影響器官供血的程度 。
但是動脈粥樣硬化斑塊 ， 在高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖等因素下會加速進展 ， 會導致斑塊的不穩定性增加 。 在血管痙攣、收縮的時候就容易發生破潰 ， 誘使血小板聚集形成血栓 ， 造成心肌梗死、腦梗塞等心腦血管疾病 。
斑塊的破潰 ， 才是動脈粥樣硬化最大的危險 。 而斑塊破潰的風險性 ， 與動脈狹窄的程度不是正比關系 。
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二、他汀類藥物不僅可以降血脂
動脈粥樣硬化斑塊的形成 ， 與動脈內膜損傷相關 ， 血液中的LDL-C會從損傷處進入動脈內膜中 ， 形成斑塊的脂質核心 。 降低LDL-C的水平 ， 就可以抑制或延緩斑塊的形成 。 他汀類藥物是目前最主要的降LDL-C藥物 。
但他汀類藥物除了降低LDL-C ， 還可以改善動脈內膜的代謝 ， 對抗LDL-C導致的氧化、炎性反應 ， 可以使斑塊的脂質核心密度增加、體積縮小 ， 把不穩定的斑塊變成穩定的斑塊 ， 使斑塊不容易破潰 。 在長期使用他汀類藥物時 ， 可以發揮逆轉斑塊的作用 。
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三、血脂不高也需要吃他汀
LDL-C是造成動脈粥樣硬化的“原料” ， 但很多人出現動脈粥樣硬化時血脂并不高 ， 因為高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖 ， 甚至衰老都是造成動脈粥樣硬化的原因 。 但無論是何種原因 ， 其所形成的動脈粥樣硬化斑塊的危險性是一樣的 。
而降低動脈粥樣硬化危險性的方法 ， 在目前來說 ， 只能使用他汀類藥物 ， 而且沒有其他藥物可以替代 。 有明確的動脈粥樣硬化的人 ， 或是頸動脈有“軟斑塊”的人 ， 即使血脂正常 ， 也建議使用他汀類藥物進行預防治療 。
有人血脂不高，也需要吃降血脂的他汀類藥物，為什么呢？
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有很多人擔心膽固醇降得過低是否會影響健康？在相關的臨床試驗中 ， 受試者的LDL-C降至0.7mmol/L以下時 ， 也沒有觀察到明顯不良反應 ， 所以目前來說 ， 較低的LDL-C水平是安全的 。 正常治療時 ， 最低LDL-C可以降至1.4mmol/L以下 。
他汀類藥物通常需要連續服用2~4年 ， 才會觀察到斑塊的逆轉 。 以目前的研究結果 ， 他汀類藥物服用時間越久 ， 對心腦血管的保護作用越好 。 所以只要沒出現嚴重的不良反應 ， 不建議停藥 。
有人血脂不高，也需要吃降血脂的他汀類藥物，為什么呢？
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【有人血脂不高，也需要吃降血脂的他汀類藥物，為什么呢？】總結一下 ， 他汀類藥物不僅可以降低膽固醇 ， 同時還有穩定和逆轉斑塊的作用 。 有些血脂不高 ， 但是出現動脈粥樣硬化的人也需要服用他汀 。 藥物的使用 ， 不能只看單獨的指標 ， 還要看對整體疾病的作用與獲益 。 藥物的使用 ， 應在醫生的指導下進行 。 對用藥有疑惑 ， 請咨詢醫生或藥師 。 我是藥師華子 ， 歡迎關注我 ， 分享更多健康知識 。