動脈硬化|長期吃纈沙坦降壓，需要記住的三個問題動脈硬化

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纈沙坦屬于血管緊張素2受體拮抗劑（ARB）類的降壓藥物，這類的藥物作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統，抑制具有收縮血管作用的血管緊張素2與其特異性受體結合而發揮降壓作用，在降壓作用之外，還具有心臟和腎臟保護作用，可抑制心肌細胞過度增殖和纖維化，延緩心室重構預防心肌肥厚，可改善冠心病、慢性心衰患者的預后，是合并慢性心衰患者首選的降壓藥物品種，纈沙坦還可以減少蛋白尿和微量蛋白尿，是糖尿病腎病患者的一線首選降壓藥物，因此，沙坦類特別適用于合并了冠心病、慢性心衰、糖尿病腎病的高血壓患者。
【動脈硬化|長期吃纈沙坦降壓，需要記住的三個問題】
一如何服用？
纈沙坦的制劑包括片劑，膠囊和分散片，主要分為80mg/片和160mg/片兩種規格，通常每天服用一次，餐前餐后均可，但建議在每天的固定時間服用，以保持比較恒定的血藥濃度，更有利于平穩降壓
初次服用纈沙坦不要急于追求血壓達標，通常需要經過2周的時間才能獲得比較穩定的降壓效果， 4周后才能獲得最大的療效，因此，服藥初期血壓不達標，不要急于調整劑量或聯合其他品種。

二適合與哪些藥聯合降壓？
纈沙坦最佳的搭檔是氨氯地平等鈣通道阻滯劑類的降壓藥，以及氫氯噻嗪等利尿劑，臨床上也有纈沙坦與上述藥物的單片復方制劑在售，如纈沙坦氨氯地平片、纈沙坦氫氯噻嗪等，單片復方制劑簡化了用藥流程，患者依從性更好，適合舒張壓大于100mmHg或收縮壓大于160mmHg的2級高血壓，一些不耐受單用160mg大劑量纈沙坦的患者，也可以采用80mg 的小劑量再聯合地平類降壓藥或利尿劑，或者選擇含有80mg纈沙坦的單片復方制劑。

三不良反應
纈沙坦主要以原型的形式從膽汁排泄，輕中度腎功能損害、非膽管源性、無膽汁淤積的輕中度肝功能損害者無需調整劑量，膽道梗阻、膽汁淤積的患者應慎用。
收縮壓低于90mmHg的患者，雙側腎動脈狹窄、血肌酐大于265umol/L妊娠期或哺乳期女性的禁用纈沙坦。長期服用纈沙坦應注意高血鉀和血肌酐升高的不良反應，應定期監測，密切隨訪。