頸動脈粥樣硬化是給血管健康亮起的紅燈 _健康小知識

【頸動脈粥樣硬化是給血管健康亮起的紅燈】本文轉自：北青網
臨床故事

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前幾天，在門診遇到患者老李，他拿著彩超報告單，一臉緊張地問醫生， “劉大夫，檢查結果說我的頸動脈粥樣硬化斑塊形成，這是什么意思呀，有危險嗎，為什么我會得這個病，要怎么治呢？”面對老李的連環追問，劉大夫先連忙安撫他，隨后，慢慢給他解釋其中的緣故。
先講動脈粥樣硬化，我們知道，低密度脂蛋白膽固醇升高將促使動脈粥樣硬化斑塊形成，但是這種斑塊的形成并不限于冠狀動脈，還可能發生在顱內動脈、頸動脈、外周動脈等處。
下面再講頸動脈，人體的頸動脈一共有兩根，分別在頸部氣管的兩側，如同冠狀動脈之于心臟一樣，頸動脈是腦部的重要供血動脈，堪稱大腦的“母親河” 。與冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、形成血栓，從而導致心肌梗死的原理一樣，頸動脈粥樣硬化斑塊也可能導致缺血性腦卒中（俗稱“腦梗”）的發生。

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而且，頸動脈是相對表淺的大血管，采用無創方法即可進行檢測，檢查結果不僅可預測缺血性腦卒中的風險，還能推測其他動脈病變的可能性。研究發現， 20%～30%的缺血性腦卒中是由于頸動脈粥樣硬化所致。在頸動脈狹窄≥70%的無癥狀患者中，心血管疾病死亡的綜合風險高達22% 。
頸動脈粥樣硬化一般表現為頸動脈狹窄，其發病率隨年齡增長而增加。在美國，頸動脈狹窄程度超過50%的人群占總人數的3%～4% 。一般來說，血管病變早在40歲時開始發展，在≥80歲的男性中，患病率穩步上升至11% 。而且，男性比女性更多見。

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針對頸動脈不同的狹窄程度，我們應采取不同的治療手段。
當頸動脈狹窄＜50% ，稱為輕度狹窄，只要在控制好血壓、血糖和血脂的基礎上，采取低脂飲食、戒煙限酒、規律運動等生活方式調整就可以了。
當頸動脈斑塊不穩定或狹窄程度超過50% ，建議在上述基礎上，加用他汀類藥物、抗血小板藥物或其他藥物治療。
當頸動脈狹窄＞50%且出現癥狀，或者狹窄＞70% ，在藥物治療無效時，可采取頸動脈介入治療。
健康提示
動脈粥樣硬化是全身性動脈硬化的一種表現，既提示了缺血性腦卒中的風險，也提醒患者需要注意心血管疾病的發生；頸動脈粥樣硬化的發病率隨著年齡增長而增加，治療上應根據頸動脈狹窄程度的不同，采取不同的治療方法。
人衛

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