1. 首頁 > 健康養生 > >

哮喘|服用了幾年阿司匹林，被醫生告知：不該用也沒必要，為什么？

疾病哮喘

哮喘|服用了幾年阿司匹林，被醫生告知：不該用也沒必要，為什么？

文章圖片

哮喘|服用了幾年阿司匹林，被醫生告知：不該用也沒必要，為什么？

\">
“人到中年血管容易堵 ， 可以服用阿司匹林稀釋血液 ， 預防心臟、腦血管堵塞 。 ”
這是很多人都聽到過的說法 ， 也有不少中老年人這樣做了 ， 50歲出頭的張先生就是其中之一 。 但在上周進行全面體檢時 ， 與醫生說起他從50歲開始就每天服用一片阿司匹林時 ， 卻被醫生告知：他不應該這么做 ， 也沒有必要 ， 反而對身體可能造成傷害 ， 這到底是怎么回事？
【哮喘|服用了幾年阿司匹林，被醫生告知：不該用也沒必要，為什么？】
【醫生評析】阿司匹林確實常被用于防治心腦血管病 ， 但不是對人人都有用 ， 它是藥品而不是保健品 ， 需要對它有正確的認識 ， 主要包括3個方面 。
第一 ， 阿司匹林是如何防治心腦血管病的？它主要是通過阻止血液中的凝血細胞-血小板聚集形成血栓堵塞血管發揮作用的 ， 但血小板不會無緣無故聚集 ， 是在血管中發生了類似皮膚被劃傷出血時 ， 才會聚集在一起形成團塊從而起止血的作用 ， 但正常的血管是不會出現這種情況的 。
只有在血管發生了動脈粥樣硬化形成了斑塊 ， 在某些因素的影響下斑塊發生了破裂 ， 才會引起血小板的聚集；此時就需要阿司匹林發揮抑制血小板聚集的作用阻止血栓也就是血液團塊的形成 。 由于斑塊什么時候會破裂無法預知 ， 所以阿司匹林需要長期且天天服用；由此也可知 ， 阿司匹林并不能稀釋血液 。

第二 ， 什么人需要服用阿司匹林？從上面的講述中可知 ， 血管發生了動脈粥樣硬化有斑塊的人確實需要服用 ， 稱為心腦血管病的二級預防；同樣的道理 ， 如果血管沒有斑塊等病變 ， 幾乎沒有血小板發生聚集的可能 ， 服用阿司匹林發揮不出預防血栓的作用 ， 此時阿司匹林導致消化道出血的風險被放大 ， 服用了反而可能會損傷胃黏膜 。
所以 ， 雖然中老年人屬于心腦血管病的高發人群 ， 但最根本的是要先從預防動脈粥樣硬化及斑塊等血管病變發生做起 ， 重點在控制好血壓、血糖、血脂 ， 稱為心腦血管病的一級預防 ， 服用阿司匹林沒有任何作用 。 對此 ， 2022年權威USPSTF專家組最新發布了聲明：
  • 對于10年心腦血管病風險大于10% ， 但年齡在40-59的人 ， 服用阿司匹林幾乎沒有獲益；即使年齡超過了60歲甚至七八十歲的高齡老人 ， 也不推薦服用阿司匹林進行心腦血管病的一級預防
聲明的核心是：中老年人是否需要服用阿司匹林 ， 不能以年齡來界定 ， 而要參考預防心腦血管病的級別 ， 如果屬于二級預防 ， 無論年齡大小 ， 都應當長期服用 ， 要知道預防血栓形成的獲益是巨大的 ， 遠遠大于阿司匹林可能引起的消化道損傷出血 。

那么 ， 什么樣的人需要進行心腦血管病的二級預防 ， 也就是才需要長期服用阿司匹林呢？主要是明確診斷出以下問題的人：
  • 冠心病
  • 心肌梗塞
  • 腦梗塞
  • 頸動脈嚴重狹窄
  • 下肢動脈嚴重狹窄
這意味著除此之外的其他人 ， 切不要隨意自行服用阿司匹林 ， 否則無利反而有害；但如果需要服用 ， 則應長期堅持不可輕易中斷 ， 否則可能付出生命的代價 。