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【FM103.4】《1034愛尚健康》|做對這些，給強直性脊柱炎“減減速”( 二 )

健康知識養生常識


二、科學治療 ， 定期隨訪
“疼痛”只是疾病的“表” ， 但治療不能只“顧表” ， 還必須“及里”：
1.控制炎癥：疼痛由炎癥引起 ， 控制炎癥是緩解癥狀的重點；
2.抑制骨結構進展：“病理性新骨形成”是導致骨融合強直、乃至殘疾的基礎 ， 所以還要密切關注骨結構進展 。
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強直性脊柱炎的治療
目前臨床上治療藥物不少 ， 主要有以下幾類：
1.非甾體抗炎藥：就是大家熟知的消炎止痛類藥物 ， 這是治療強直的一線用藥 ， 有助于緩解關節疼痛和腫脹 。
2.生物制劑：目前強直治療的“先進武器” ， 針對性抑制某些“作亂”的炎癥因子 ， 既能控制炎癥 ， 在阻止新骨形成方面也有數據支持 。
3.改善病情抗風濕類藥物：對于合并外周關節炎的患者有一定益處 。
4.皮質類固醇藥物：就是常說的“激素” ， 對于合并外周關節炎的患者可以考慮局部注射 ， 但不能全身性長期大量使用 。
因為強直是炎癥性進展性疾病 ， 所以患者不能簡單靠“疼不疼”來判斷治療效果 。 還是要定期去醫院隨訪 ， 請醫生通過血液學和影像學檢查來看炎癥是否得到控制 ， 骨損傷是否有進展 。
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強直性脊柱炎遺傳嗎
強直性脊柱炎的發病與HLA-B27基因密切相關 ， 并有家族發病傾向 ， 但它不是一種遺傳病 。 攜帶HLA-B27基因的人群與HLA-B27陰性的人群相比 ， 發生強直性脊柱炎的比率明顯增高 ， 同樣 ， 強直性脊柱炎患者HLA-B27基因的陽性率高達91% ， 而正常中國人群中 ， HLA-B27基因的陽性率僅為4%~5% 。 但是 ， 絕大多數HLA-B27陽性患者并不發生強直性脊柱炎 ， 而少部分的強直性脊柱炎患者為HLA-B27陰性 。 因此 ， 不能認為HLA-B27陽性者必定會發生強直性脊柱炎 ， 而HLA-B27陰性者必定不會發生強直性脊柱炎 。 但是HLA-B27是診斷強直性脊柱炎的重要指標 。
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強直性脊柱炎應該休息還是鍛煉？
不要“靜養” ， 科學鍛煉
強直性脊柱炎需進行有效的身體功能鍛煉 ， 其重要性不亞于藥物治療 。 強直不是一般的腰肌勞損或扭傷 ， “靜養”沒有幫助 ， 科學運動更有利病情控制！
1.保持正確的姿勢：站立、行走、坐位時盡量抬頭、挺胸、收腹 ， 避免長期彎腰 ， 需睡硬板床 ， 最好仰臥 ， 枕頭要矮 。 要經常變換體位 ， 避免長時間一種姿勢不動 。 定期測量身高 ， 以便及早發現脊柱彎曲 ， 及時采取措施 ， 避免駝背 。
2.運動及功能鍛煉：有條件多進行游泳和水中運動；每天堅持做“小燕飛動作” ， 常做向兩側轉動頸部、腰部及前后左右屈頸、屈腰的動作 ， 以維持正常的頸椎及腰椎活動度 ， 動作幅度要循序漸進、逐漸增加鍛煉強度 ， 以不增加關節肌肉疼痛為度 ， 避免用力過猛造成肌肉損傷或椎體骨折；常做深呼吸和擴胸運動以維持胸廓活動度 ， 避免因胸廓擴張受限而影響呼吸 。
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強直性脊柱炎患者的日常生活
1.首先要保持樂觀的心態 ， 對疾病有正確的認識 ， 對治療要有信心 。 強直性脊柱炎一般不危及生命 ， 疾病是可控的 ， 尤其是生物制劑的問世 ， 為強直性脊柱炎患者帶來了福音 ， 讓患者不再“痛”！
2.對醫生的依從性要好 ， 遵醫囑正確用藥并進行功能鍛煉 ， 切勿隨意停藥 ， 防止復發 。 還應定期復診 ， 評估疾病活動度、藥物療效并預防藥物不良反應 。
3.控制體重 ， 避免超重 ， 避免重體力勞動 ， 以減輕關節負擔 。
4.飲食方面 ， 避免辛辣刺激及生冷食物 ， 多清淡少油膩！
5.戒煙 ， 煙中的尼古丁會造成血液的淤滯 ， 不通則痛 ， 所以吸煙可使疼痛加重 。 因強直性脊柱炎患者常服用非甾體抗炎藥 ， 該藥可對胃產生刺激 ， 故需慎飲酒 ， 避免酒精對胃的再次傷害 。