|大補脾陽的方子！四味藥，讓陽氣普照，化解脾虛脾寒，請溫習( 二 )

你看，這個人就診當時，脈沉細，苔滑而偏黑。這說明啥？患者體內陰寒沉積啊。沉細脈，主陽虛，脈道不充。黑苔，主大寒或大熱。在這里，自然主寒。寒盛，水濕不化，所以苔滑。
20來年的冷飲習慣，令這個患者脾陽受損。所以，到后來，此人就不敢吃涼的了。因為他的脾陽，在也沒有多余的能量，來溫化寒邪。
另外，脾陽不足，脾就沒法干活。脾能干的活，有疏布津液這一條。所以，脾陽虧虛，津液疏布不及，患者腸道干澀，于是大便干燥。
脾，主后天。腎，主先天。脾陽不足，后天失養，就沒辦法充養先天之陽。所以，患者腎陽虧虛。腰為腎之府，因此患者腰膝酸軟疼痛。
這個時候怎么辦？苦寒攻下的藥，不能用，越用越麻煩。關鍵，是溫脾陽，幫助津液得到有效疏布，從而令腸道潤澤，大便下行。這就好比春天一到，河水開凍，河上的小船，又開始航行了。
來看看當時醫家用的配伍——
黨參18克，白術9克，茯苓12克，干姜10克，橘紅10克，枳實10克，厚樸10克，瓜蔞10克，續斷10克，補骨脂10克，木香5克，草蔻仁5克，炙甘草6克，麻仁20克。
這里頭，麻仁、瓜蔞、枳實、厚樸，是傳統的破結行氣、潤腸通便之品，治標。
橘紅、木香、蔻仁，用于理氣行氣，消脹通便。
續斷和補骨脂，溫腎強腰，改善患者腰背酸軟。
這些，都是次要的。最關鍵的，是黨參、白術、干姜、甘草這四味藥。
這四味藥，是文老師今天要重點給你說的方子，理中丸。
其實，有很多讀者問文老師，脾陽虛，用啥方子。我一般會說，用理中丸。它是源于《傷寒論》里的經方，最初構成是人參6克，干姜5克，炙甘草6克，白術9克。水煎服。其中的人參，常被換成黨參。
它能干啥呢？就是溫中祛寒、補氣健脾。它就是中醫里，大補脾陽的專方。其中，干姜是君藥，直補脾陽，驅散中焦之寒。人參，大補元氣。白術，健脾燥濕。甘草，溫中補虛。
這方子最初的主治，絕對不是脾陽不足導致的便秘。人家治的，首先是中焦虛寒，導致的嘔吐、腹痛、拉肚子、食欲不振。它也治脾陽不足，統血失常，導致的失血。中焦虛寒導致的胸痹、慢驚風、愛流口水，也都是它的主治范圍。

總之，你就看吧，脾陽不足、脾氣虧虛，會帶來什么后果。無論什么后果，只要病因病機源于脾陽不足，那用理中丸就是對的。上文醫案里的患者，由于脾陽虛導致便秘，用理中丸當然也合適。
文老師把這個東西寫一寫，目的是給大家伙，提個醒。
人活著，得對身體，有敬畏之心。你不能憑現在身體好，就對不良的生活習慣，不加節制。到后來，你是要吃虧的。
而理中丸，確實是中醫在脾陽受損以后，不得不研究出來的亡羊補牢之舉。雖然為時已晚，但終究還是有效的。平時脾胃虛寒，怕冷怕涼，消化不良的人，應該對此有所了解。必要的時候，應該在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。辨證要點，務必抓住虛寒二字。脈象，要沉細、細弱、沉緩，舌頭，要淡，舌苔要白滑。你要是滿身熱象，就不能用理中丸。這是最基本的道理。
理中丸，這個東西也有成藥賣。一般來說，治的是中焦虛寒導致的腹痛、便溏、拉稀、嘔吐等。總之，病機，必須是脾胃虛寒。