5個常用指標，反映腎臟的健康狀態( 二 ) _健康小知識

微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期的臨床證據，尤其是對于高血壓以及2型糖尿病患者，進行尿微量白蛋白的篩查十分必要。

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測定尿白蛋白最理想的方法是留取24小時尿標本。由于尿白蛋白的排泄量存在較大程度的變異，所以未定時的尿液標本（隨意尿）一次白蛋白排泄量增加，可能并無意義，連續2～3次增高才有診斷價值。
由于尿微量白蛋白（UMA）項目是目前慢性病管理監測的重要指標，我們詳細說一下尿標本留取、報告單位以及臨界值。
①尿液標本留取類型及方式
用于尿白蛋白檢測的標本包括時段尿（如24h尿、12h尿）、晨尿、隨機尿。但由于個體內變異較大，隨機尿白蛋白檢測通常用尿肌酐進行校正。晨尿是臨床較為常用的一種標本類型，相比于隨機尿，受到飲水和生理活動的影響較小。但對于夜尿增多的患者，晨尿的生理變異仍較大。
②報告方式
尿白蛋白檢測報告方式主要有3種，即尿白蛋白濃度（UAC ，單位為mg/L）、尿白蛋白排泄率（UAER ，單位為μg/min）、尿白蛋白與肌酐比值（ACR ，單位為mg/mmol、mg/g或μg/mg）。但鑒于標本留取的方便性，臨床上多采用檢測晨尿或隨機尿標本的尿白蛋白與肌酐比值（ACR）。只是單次檢測結果異常并不能診斷患有慢性腎臟病（CKD）。推薦3～6個月內至少采集3次標本，有2次以上的ACR檢測結果＞30mg/g方可診斷CKD 。
③臨界值的設定
ACR＞30mg/g常被作為糖尿病腎病（DKD）的臨界值。若ACR＜30mg/g定義為尿白蛋白排泄正常至輕度增加， 30～300mg/g定義為中度增加，＞300mg/g定義為重度增加，用于慢性腎臟病的分期與預后分層。
5.尿酸
尿酸是人體內的一種代謝產物，由腎臟排出。正常情況下，人體內每天生成的尿酸與排出的尿酸量持平，因此人體內的尿酸含量也相對穩定。
參考區間分男女，男：149～416umol/L ，女：89～357umo1/L 。閱讀報告單時請以報告單的參考區間為準。
【5個常用指標，反映腎臟的健康狀態】有些原因會導致尿酸的增多，但是尿酸高不等于痛風。由高尿酸發展到痛風一般需要十年左右的時間。出現了高尿酸，如果是病理性的，要及時就醫，解除病因；還有些是一過性的高尿酸血癥，此時要注意少吃海鮮、動物內臟等高嘌呤的食物，平時也要注意多飲水，少量多次，促進尿酸的排出。

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