預防“糖尿病足”，從了解開始！糖友也能成為“拆彈專家” _健康小知識

本文轉自：北青網
相信很多糖尿病患者都或多或少聽過“糖尿病足”這個詞，可能很多人覺得糖尿病足離自己還很遙遠。但實際上，對于患病達5年以上且血糖控制不穩定的老糖友來說，糖尿病足就像潛伏的“定時炸彈” ，隨時都有“引爆”的可能。
那么，糖尿病患者是怎么一步步“失足”的呢？
忽略糖尿病足的預防和護理，很容易由小問題演變成大問題。我們需要了解：糖尿病足有哪些分級？不同臨床科室針對糖尿病足又是怎么治療的……等等問題。先讓楊主任來教大家：如何對糖尿病足進行分級？依此來判斷糖尿病足的嚴重程度，并采取對應的處理措施。
糖尿病足的分級
目前國際上流行的分級方法叫wagner分級，主要是基于創面的進展分級，也就是按照創面的發生、發展、嚴重程度逐級來分級的。

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0級：高度危險

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1級：皮膚破損

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2級：創面變大，軟組織潰爛

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3級：潰爛侵犯到骨頭和筋

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乍一看，這張圖的情況還不如上一張2級潰爛更嚴重？其實不然， 2級潰爛主要發生在皮膚表面，正在往里面侵犯，而3級已經進展到骨頭和筋，圖中是通過換藥、清理等措施處理得比較好的，但嚴重程度明顯高于2級。
4級：血管堵塞，腳趾發黑壞死

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小血管堵掉了之后，血液流不過去，就會導致腳趾頭壞死，某個部位已經發黑，就是代表已經出現壞死了。
當血液中攜帶的氧氣和養分輸送不到末端肢體或臟器，也就是出現了“斷供” ，那么必定會出現該肢體或臟器衰竭甚至死亡。
5級：整腳發黑，需要截肢

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血管一旦閉塞，遠端的足趾供血就會越來越差，沒有血液供應的肢體或臟器一定會衰竭甚至死亡。

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【預防“糖尿病足”，從了解開始！糖友也能成為“拆彈專家”】不難發現，糖尿病足的進展跟血管堵塞導致氧氣和養分無法被輸送到腳趾或整個腳部密切相關，也就是說血管病變導致了糖尿病足的逐級進展，那么，除了處理好創傷面之外，針對于血管病變的治療就顯得尤為重要了。

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血管病變的治療
接下來，蔣主任從專科角度來談談血管的治療問題——如何應對糖尿病足的血管病變問題？

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介入治療
糖尿病的血管病變的處理原則就是把堵塞的血管給打通，常用的治療方法就是手術介入治療，它是微創的。
很多人一聽到介入治療，就不由地想：是不是放個支架？
其實，支架只是介入治療的其中一種方法，現在越來越少采用支架的方式來處理糖尿病足了，基本上都采用球囊擴張的治療方法。
球囊擴張

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球囊擴張是通過頭發絲一樣細的導絲穿過病變的血管，將血管擴張來達到疏通的效果。