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綦江首例！10天10夜不間斷接力守護，綦江區人民醫院用ECMO成功救治心衰患者

健康知識養生常識

患者出現心衰命懸一線 ， 緊急啟動ECMO（體外膜肺氧合技術）治療 ， 醫護10天10夜不間斷守護……近日 ， 42歲的陳先生活動后出現氣促、呼吸困難等癥狀 ， 來到綦江區人民醫院胸外科就診 ， 被診斷為風濕性心臟瓣膜病并在該院進行了手術 。
綦江首例！10天10夜不間斷接力守護，綦江區人民醫院用ECMO成功救治心衰患者
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術后 ， 患者陳先生出現全心衰竭等并發癥 ， 生命遇到嚴重威脅 ， 危急時刻 ， 院方緊急召集專家會診并啟動了ECMO救治 ， 一場和死神的較量就此展開 ， 5月10日上午 ， 經過醫護人員近一個月的接力守護 ， 患者已成功脫離危險 ， 轉出重癥醫學科 。
據介紹 ， 這是綦江區首次成功運用ECMO技術 ， 搶救復雜性心臟瓣膜術后出現心源性休克、全心衰竭等多并發癥患者 ， 同時也是渝南地區首例 。
綦江首例！10天10夜不間斷接力守護，綦江區人民醫院用ECMO成功救治心衰患者
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命懸一線
男子術后出現心源性休克
今年3月底 ， 今年42歲、家住貴州的陳先生出現活動后氣促、呼吸困難等癥狀 ， 來到綦江區人民醫院胸外科就診 。
根據檢查結果 ， 陳先生被診斷為風濕性心臟瓣膜病 ， 經過評估 ， 3月31日 ， 醫院在全麻體外循環下為其進行了主動脈瓣替換+二尖瓣替換術+左心耳縫閉+臨時起搏器安置術 ， 術后 ， 患者全麻未醒 ， 轉入重癥醫學科監護搶救治療 。
“術前診斷明確 ， 術中手術順利 ， 4月2日 ， 術后兩天 ， 患者出現休克加重 ， 進行性頑固性低氧血癥 ， 結合床旁超聲、輔助檢查情況 ， 考慮患者術后并發心肌抑制為主要原因 。 ”綦江區人民醫院重癥醫學科主任、主任醫師張文軍說 ， 經過評估 ， 考慮患者出現心臟術后并發癥 ， 考慮心源性休克、全心衰竭、應激性心肌病、心源性肺水腫等 。
病情瞬息萬變 ， 很快 ， 患者又出現全身狀態差、四肢冰涼等表現 ， 血氧飽和度下降至70%-78%左右 ， 生命受到嚴重威脅 。
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緊急救援
啟用ECMO治療挽回生命
“目前有行ECMO治療指征 ， 情況危急 ， 必須快速作出決定！”張文軍回憶起當時的情況 ， 患者命懸一線 ， 必須快速作出反應 。
【綦江首例！10天10夜不間斷接力守護，綦江區人民醫院用ECMO成功救治心衰患者】生死緊要關頭 ， 院方高度重視 ， 立即啟動、組織重癥醫學科、胸外科、手術麻醉科、心內科、呼吸科等核心科室專家會診 ， 決定啟用ECMO治療 ， 同時與家屬溝通 ， 鼓勵家屬積極配合治療 。
據介紹 ， ECMO又稱體外膜肺氧合技術 ， 是一種人工心肺系統 ， 用于對重癥心肺衰竭的患者進行急救和生命支持 ， 是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段 。
醫護火速反應 ， 4月2日13時10分 ， ECMO機器開始轉動 ， 連接ECMO管路后 ， 患者體內暗紅色的血液經過膜肺 ， 開始逐漸變為鮮紅色流入患者體內 ， 上機成功！“78%、80%、85%、94%……”心電監護儀顯示 ， 患者氧飽和度不斷上升 ， 同時 ， 患者全身皮膚逐漸轉暖 ， 經過醫護人員的努力 ， 患者情況趨于穩定 。
接力守護
十天十夜不間斷守在患者床旁
“第一關總算過了 ， 但還沒有真正脫離危險 。 ECMO這項技術既能救人 ， 但又存在高并發癥的問題 ， 可能會導致血栓形成、嚴重出血、嚴重感染等癥狀 。 ”重癥醫學科副主任醫師楊敏告訴采訪人員 ， 與死神的賽跑沒有結束 ， 醫護人員每天的工作才剛剛開始 。
與此同時 ， 患者家屬曾多次提出轉上級醫院的要求 ， 醫護人員通過充分評估 ， 多次與家屬溝通 ， 安撫、鼓勵患者家屬配合治療 。