全球首例豬心移植患者死因公布，或與感染豬病毒有關 _健康小知識

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今年1月7日，梅斯曾報道過一項轟動一時、極具開創性的手術——馬里蘭大學（UniversityofMaryland）醫學院的科學家和臨床醫生成功地將豬的心臟移植到患有終末期心臟病的成年患者體內。
這是世界醫學史上，首次成功地將豬心移植到人體，是心臟異種移植領域的一項里程碑。（詳情見：世界首次！美國成功將“豬心”移植給活人，異種移植為什么選豬呢？）
可惜好景不長，當地時間3月9日，馬里蘭大學醫學中心在官網上發布了訃告，宣告首位接受豬心移植手術的患者DavidBennett于術后2個月去世。
存活2個月，僅從時間上來說并不長，但對于一位曾依靠體外生命支持系統（ECMO）來維持生命的晚期心臟病患者來說，無疑是“醫學奇跡”！
訃告中提到， Bennett的病情在幾天前開始惡化。在明顯無法康復的情況之下，他最終接受了姑息治療。他的兒子表示，非常感謝醫院提供給父親最后的生存機會，很榮幸參與這場實驗治療。

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圖源：medicalxpress
然而，在當時的聲明中，醫生并未給出患者的明確死亡原因。
【全球首例豬心移植患者死因公布，或與感染豬病毒有關】今年4月， Bennett當時的主治醫生BartleyGriffith博士在美國移植學會線上研討會上披露，他們在患者的心臟中檢測出豬巨細胞病毒的DNA 。 5月4日，《麻省理工科技評論》也提到，病毒感染極大可能導致了Bennett病情突然加重，乃至死亡。
未考慮到的Bug
異種移植，指器官移植發生在不同物種之間。但由于種屬的不同，異種移植極易引發強烈的免疫反應，觸發器官排斥，造成移植受體的死亡。同時，豬的器官往往攜帶多種病毒，直接移植顯然是行不通的。
考慮到這些因素，這些器官供體豬在出生前曾接受過10處特異性基因改造，包括敲除３處“可能引起免疫排斥”的基因，插入６處“防止血液在心臟凝結”的人類基因，以及敲除１處“過度生長”基因。不僅降低了器官可能產生的免疫反應，還不攜帶任何病原體。
因此，在Bennett的心臟中檢測到豬巨細胞病毒，是一件十分令人驚訝的事情。目前，設計和飼養這些基因編譯豬的生物技術公司Revivicor ，尚未公開回應。

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圖源：MITTechnologyReview
事實上，豬巨細胞病毒感染是豬間的一種傳染病，主要是侵害豬的呼吸道系統，引起肺炎、流涕等癥狀。目前沒有確切的說明會傳染給人。
馬薩諸塞州綜合醫院的一位移植感染專家JayFishman也認為， Bennett的心臟中檢測到的病毒無法感染人類細胞，即使進一步擴散也不會對人類造成風險。
然而，來自柏林自由大學病毒學研究所的JoachimDenner卻不這么認為。豬巨細胞病毒不會感染健康人，并不代表該病毒不會損害器官，并進一步引發患者的不良反應。
兩年前， Denner團隊曾將豬心移植到狒狒身上。當時的實驗顯示，供體豬存在病毒的情況下，移植給狒狒的豬心內能檢測到極高載量的病毒，狒狒的生命僅能維持幾周。但在沒有任何感染的情況下，移植到狒狒身上的豬心能存活半年以上。
因此， Denner認為，相同的情況也會出現在人身上。 Bennett的心臟中檢測到病毒DNA ，可能是豬本身就攜帶豬巨細胞病毒，但沒有被檢測出來。
“這是一種潛伏的病毒，很難被檢測出來。如果美國團隊使用更好的檢測方法，這種病毒可以被檢測出來，并被清除。不幸的是，供體豬被感染，病毒通過移植傳播。 “