全球首例豬心移植患者死因公布,或與感染豬病毒有關( 二 )


4月20日 , Griffith博士在美國移植學會的網絡研討會上表示 , Bennett的心臟中檢測出豬病毒 , 對異種移植來說并非壞事 。 如果是因為豬巨細胞病毒導致死亡 , 則意味著不攜帶病毒的異種心臟移植能存活更長時間 , 而這種感染 , 是可以預防的 。
真正的死因仍需探究
Denner表示 , Bennett的死亡不能完全歸咎于病毒 。 “不要忘記 , 這個病人病得很重 。 也許病毒起了作用 , 但不是唯一的原因 。 ”
了解Bennett的真正死因 , 對于未來異種移植的發展有著重要啟示意義 。 如果沒有豬巨細胞病毒 , 患者是否能活得更久?病毒感染 , 究竟是導火索 , 還是直接死亡原因?目前 , Griffith博士尚不能給出準確答案 , 一切仍未蓋棺定論 。
全球首例豬心移植患者死因公布,或與感染豬病毒有關
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圖源:medicalxpress
首先 , 移植的豬心并沒有因免疫排斥而衰竭 , 在移植后的第34天 , 心臟仍在強有力地跳動著 。 這說明 , 科學家們已經闖過了“第一關” 。
接下來 , Griffith博士團隊面對的“第二關”是 , 使用最先進的血液測試來掌握豬心的健康狀況 。 然而 , 這一次他們出現了小疏忽 。
據Griffith博士介紹 , 手術后的第20天 , 他們在患者的血液中檢測到極低水平的豬巨細胞病毒 , 但當時被認為是檢測錯誤 。 同時 , 一次特殊的血液檢測需要大約10天的時間 , 而這期間 , 病毒已經在Bennett的心臟內迅速繁殖 , 引發“細胞因子爆炸” 。
事后Griffith回憶當時的情況 , Bennett在手術后的第43天的確表現出被感染的跡象 , 包括呼吸困難、喪失注意力、不愿講話等 。
醫生們面臨的“第三關”接踵而至 , 如何在控制病人免疫系統的同時對抗感染呢?
在此之前 , 從未有過在人體內治療豬巨細胞病毒感染的情況 。 最后 , 他們決定給Bennett注射一種叫cidofovir的藥物 , 這種藥物原本是用于治療艾滋病患者的巨細胞病毒感染 。 考慮到患者脆弱的免疫系統 , 醫生還給他靜脈注射了免疫球蛋白 。
24小時內 , Bennett的情況有所好轉 。 然而 , 一周后 , 患者病情再度惡化 , 心臟開始衰竭 。 Bennett沒能挺過兩個月 , 不過這個探索的過程 , 是值得的 。
全球首例豬心移植患者死因公布,或與感染豬病毒有關
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在復盤整個病程后 , 主治醫生Griffith博士表示 , “我懷疑在炎癥爆發時 , 患者出現了毛細血管的滲漏 , 使得心臟水腫 , 進而轉變為纖維化組織 , 最終引起嚴重而不可逆轉的舒張型心衰 。 ”
麻省總醫院的Fishman也認為 , 從他所聽到的Bennett病例來看 , 該綜合征確實像是病毒引發的 。