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超強新冠變異株再度襲來，還有完沒完了？( 二 )

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超強新冠變異株再度襲來，還有完沒完了？
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圖片來源：Nature
在美國等世界很多國家 ， 已經有了對新冠病毒 ， 或者說新冠病毒奧密克戎株的被動全民免疫 。
在這個基礎上 ， 再想打敗同類贏得競爭 ， 變異株的最強能力已經不再是內生的傳染性 ， 而是免疫逃逸能力 。 只有能更好地打敗疫苗主動保護過 ， 又在病毒感染中經過歷練的人類免疫 ， 新變異株才能「贏」 。
BA.2.12.1、BA.4、BA.5是因為更厲害的免疫逃逸能力 ， 才開始替代BA.2和原始奧密克戎 ， 有望成為世界主流 。 它們真實的傳染性 ， 也就是R0 ， 現在還不清楚 。
【超強新冠變異株再度襲來，還有完沒完了？】在說明三者的免疫逃逸能力方面 ， 中國學者發揮了重要的作用 。
北京大學謝曉亮院士團隊已經在預印本平臺上傳了一篇關于新變異株逃避免疫的翔實研究 ， 預計將發表在Cell 。 該研究證實奧密克戎病毒可以變異特異性逃避原毒株帶來的免疫 ， 同時也能逃避來自于三針疫苗接種的免疫防護 。 逃避免疫的關鍵是L452突變 。 BA.2.12.1是L452Q、BA.4/BA.5是L452R 。
未來很長一段時間 ， 引流新冠主流的變異 ， 也仍然會是免疫逃避強者 。
新變異對世界是好？是壞？
剛剛經歷了一輪奧密克戎的全民洗禮 ， 又有了逃避免疫的新變異 ， 似乎這個世界不會好了 。
并非完全如此 。
現在的變異 ， 看起來頻繁出現 ， 其實一定程度上也是被人類捏在手心的 ， 屬于「已預測的變異」 。
致力于病毒傳播進化研究的TrevorBedford博士在一系列對新冠病毒的預測中 ， 已經大致給出了這種的變化模式 ， 在真實世界中逐漸獲得驗證 。
超強新冠變異株再度襲來，還有完沒完了？
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雖然新冠病毒變異多種多樣 ， 但畢竟它的結構有限 。 在不斷的隨機嘗試下 ， 奧密克戎的出現 ， 已經把突變發揮到了新的高度 ， 難以再玩兒出大花樣來 。
或者說新冠病毒已經找到了最適應人類社會的生存模式 。 短期內（TrevorBedford預測奧密克戎的流行期會是1年半到10年半）不會出現那些我們擔心的不可控突變 ， 不至于有致病性的明顯波動 ， 而只是一些逃避免疫的微調 。 也就是奧密克戎之后 ， 下一個會被希臘字母命名的大變異不會輕易來了 。
這些微調雖然也讓人類有些被動 ， 但不至于嚴重影響社會 ， 變成了各種人類與BA.xxxxxx的穩定攻防 。
從最近1個月美國和南非的數字也能看出端倪 ， 在新變異株的影響下 ， 新感染人數又增加了 ， 并且有很多是重復感染 。 但是住院和死亡人數并沒有隨之明顯上漲 。
超強新冠變異株再度襲來，還有完沒完了？
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圖片來源：Twitter@EricTopol
當然 ， 即便是微調 ， 這些免疫逃逸也給我們的疫苗研發帶來了重大困擾 。
從現在這種快速變異來看 ， 幾個月前為奧密克戎特殊上馬的奧密克戎特種疫苗恐怕難以發揮作用了 ， 快速的變化讓任何特種疫苗都成了明日黃花 。
要更好地增加疫苗主動免疫 ， 目前實行的多支疫苗強化接種 ， 可能取得的效果更好（針對原始毒株研發的疫苗反而更能對抗各種奧密克戎突變） 。 未來也應該有更優化的多階疫苗 ， 或者全新的能跨越所有變異的疫苗出現 。
中國怎么辦？