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如何找出可能轉重的新冠感染者？臨港方艙華山醫療隊用“一天不停一人不漏”的辦法

健康知識養生常識

早期篩查和鑒別出有病情加重風險的感染者 ， 成為目前各支醫療隊重要的工作 。
采訪人員|黃祺
5月3日 ， 一位96歲的老奶奶從上海臨港方艙醫院康復出院 ， 這是華山醫院醫療隊負責的患者中 ， 曾經重癥、經過積極治療后出院年齡最大的患者 。
“華山醫院醫療隊對這位重癥的老奶奶給予了特別的關注 ， 老奶奶進入方艙前骨折沒有愈合 ， 病情加重后我們非常擔心她的安危 。 她出院那天我們都非常欣慰 ， 她也一直向醫護人員表達感謝 。 ”華山醫院方艙醫療隊陳軼堅醫生說 。
如何找出可能轉重的新冠感染者？臨港方艙華山醫療隊用“一天不停一人不漏”的辦法
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華山醫院醫療隊救治的一位高齡感染者
華山醫院負責臨港方艙的整體管理和協調工作 ， 而華山醫院醫療隊在臨港方艙負責兩個艙病區 。 4月下旬 ， 上海臨港方艙醫院將部分區域轉型為定點醫院 ， 目的是提高對普通型和有基礎疾病的輕型新冠感染者的診治能力 ， 預防和減少重癥的發生 。
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臨港方艙醫院
陳軼堅醫生是華山醫院醫療隊的醫療負責人、艙長 ， 他表示 ， 醫療隊每日由艙長帶領高年資醫護團隊查房 ， 監測每個患者的氧飽和度 ， 尤其是活動以后的氧飽和度 ， 來了解患者的病情發展 。 由于方艙的醫療條件有限 ， 依靠這種看起來比較“笨”的方法 ， 可以發現那些病情可能轉重的患者 。 一旦發現這樣的患者 ， 就會給予針對性的檢查和治療 。
由于及時發現這位96歲老奶奶的病情變化 ， 老人在接受了精心的治療后 ， 僅僅一周時間就康復出院 ， 這對于醫療隊來說也是一種莫大的鼓勵 。
近幾日上海新增新冠感染者人數持續下降 ， 危重癥患者人數和死亡人數也有下降的趨勢 。
高齡、合并有嚴重的多臟器慢性基礎疾病和惡性腫瘤等嚴重疾病——這些是上海本輪疫情中危重癥患者和死亡病例共有的特征 。 在上海各家定點救治醫院和方艙醫院 ， 早期篩查和鑒別出有病情加重風險的感染者 ， 成為目前各支醫療隊重要的工作 。
每天查房 ， 不漏一個人
臨港方艙醫院是上海規模最大的方艙醫院之一 ， 總共有13600多張床位 ， 除了華山醫院醫療隊以外 ， 還有來自江蘇、浙江的數十支醫療隊入駐支援 ， 近期又有貴州、山西、河南醫療隊加入增援 。
華山醫院醫療隊負責兩個艙的病區 ， 前期管理700多張床位 ， 升級亞定點床位后管理500多張床位 。
盡管方艙醫院收治的大部分是無癥狀和輕癥感染者 ， 但醫療隊也遇到過集中收治一批高齡合并多種基礎疾病感染者的情況 ， 救治任務一度非常繁重 。
盡早發現和鑒別出可能轉重的病人 ， 一直是華山醫院醫療隊關注的重點 。 因此從入駐方艙開始 ， 華山醫療隊就堅持由艙長帶隊每日查房 ， 關注每一個病人的情況 。
醫療隊護士每天監測感染者活動后的血氧飽和度 。 “很多感染者在方艙不太愛動 ， 我們會要求感染者起床活動幾分鐘后再測量血氧飽和度 ， 得到一個比較能夠反映感染者病情的數據 。 ”一旦發現異常 ， 醫療隊就會立即安排患者去做進一步的檢查 。
如何找出可能轉重的新冠感染者？臨港方艙華山醫療隊用“一天不停一人不漏”的辦法
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華山醫院醫療隊管理的病區每天檢測感染者血氧飽和度
陳軼堅醫生解釋 ， 血氧飽和度下降說明病毒可能已經感染到肺部 ， 是一個危險的信號 。
2020年武漢疫情時醫生們就發現 ， 很多患者看起來能夠活動、癥狀并不嚴重 ， 而一旦去測量氧飽和度 ， 其實已經下降到非常危險的水平 。 而這種患者病情加重的速度會非?？?， 一些患者甚至來不及搶救就死亡 。