?2、雷貝拉唑服用時要注意
·無上述描述疾病的對癥癥狀不可使用
·不可擅自改變劑量和療程 , 服藥期間要注意觀察病情 , 病情緩解可繼續按照醫囑用藥 , 如病情無變化、異常或嚴重要及時就醫 , 向醫生咨詢 。
·預防應激性潰瘍時 , 必須有以下癥狀:凝血機制障礙、嚴重創傷、燒傷或手術等、和非甾體抗炎藥和糖皮質激素同時使用、機械通氣48小時以上等 。
·雷貝拉唑只是拉唑類藥物之一 , 如和其它藥物共同使用 , 要綜合考慮 , 適當選擇適合的藥物 , 比如:奧美拉唑、泮托拉唑 。
·質子泵抑制劑藥片類不能嚼碎 , 肝腎病患者不能吃
·雷貝拉唑不能和胃黏膜保護劑一起吃 , 如:硫糖鋁、鉍劑等 。
三、奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑 , 三者有何區別?
同屬質子泵抑制劑 , 1988年奧美拉唑作為一代產品問世 , 而經過不斷的研究優化之后 , 1995年泮托拉唑也發布 , 直到1998年雷貝拉唑現世 , 和泮托拉唑作為第三代藥物進入市場 。
拉唑類藥物的對癥疾病都是一樣的 , 這讓很多患者以為3種藥都一樣 , 其實它們之間是有區別的!
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1、藥物見效、持續時間不同
雷貝拉唑是見效最快 , 一般服藥后5分鐘就能生效 , 而泮托拉唑又比奧美拉唑快一些 , 這一點從它們的發行時間就可以看出來 , 前兩者畢竟是新藥 。
有研究發現 , 服用奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑5天后 , 人體胃酸PH值大于4的持續時間分別是11.8小時、10.1小時、12.1小時 。
從數據中可以看出 , 抑制胃酸效果是雷貝拉唑優于奧美拉唑 , 最后是泮托拉唑 。
2、藥物代謝途徑不同
雷貝拉唑主要通過細胞色素P450(CYP450)代謝酶進行非酶途徑代謝 , 不受肝藥酶作用影響 , 而奧美拉唑和泮托拉唑主要依靠肝臟代謝(CYP2C19和CYP3A4) 。
但是 , 在亞洲人種中有10%的人存在CYP2C19缺乏 , 歐美人種有3%缺乏 , 也因此在亞洲地區 , 奧美拉唑和泮托拉唑的不良反應也更多 。
3、藥物抑制胃酸的強度不同
從抑制胃酸的強度來看 , 由高到低分別是雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑 , 其中泮托拉唑在弱酸中的穩定性最高 , 不過3種藥物的療程和治愈率差別不大 。
4、藥物間相互作用不同
在綜合用藥時 , 不能單一考慮一種藥物的使用效果 , 也要考慮聯合用藥各藥物之間的影響 , 相對來說 , 雷貝拉唑和泮托拉唑對肝臟影響更低 , 和其它藥物產生互相作用的可能性也更低 , 比較適合用于替代奧美拉唑 。
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此外 , 特殊人群用藥時也要謹慎 , 肝腎病患者使用拉唑類藥物要考慮藥物對肝腎的影響 , 老年人用藥參考青、中年用藥即可 , 具體情況仍需咨詢專業醫生 。
需要重視的是 , 拉唑類藥物在中國地區不可應用于嬰幼兒 , 因此嬰幼兒要禁止使用 , 哺乳期女性也應謹慎 。
在現代社會 , 先進的醫療條件讓人們免于遭受很多病魔的威脅 , 但是用藥安全仍然有待努力 , 人們應該對藥物的使用更加謹慎 。
在用藥時 , 不僅要在正規醫院向專業醫生詢問清楚 , 而且在醫生開具藥單后 , 也要注意對比藥品名稱、說明書和醫囑 , 為自己把控好健康的最后一道屏障 。
參考資料:
[1
《長時間吃雷貝拉唑有什么副作用嗎?》.知乎-三甲級醫院疼痛科.羅民2019-09-25
[2
《治療胃病的拉唑類藥物 , 長期服用后果可怕 , 醫生提醒:別再亂吃藥》.知乎-上海市肺科醫院呼吸科.胡洋.2021-10-24
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