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今天（5月12日）是第111個“國際護士節” ， 今年我國護士節的主題是“關愛護士隊伍 ， 護佑人民健康” 。 褪去衣服 ， 他們是普通人；一旦穿上戰袍 ， 就化身成最美的“白衣天使” 。 此時此刻 ， 無數的護士仍堅守在自己的崗位 ， 他們或已進行了上百甚至上千人次的核酸檢測 ， 或剛剛查完房開始新一天工作 ， 或即使在過了下夜班的時間仍在交接......他們 ， 不舍晝夜、無微不至地守護著大眾的健康 ， 但是否有人關注過他們的身體呢？“凌晨1:30 ， 起床吃早飯；3:20 ， 進入方艙 ， 進行一些列準備工作；5:20 ， 工作一個多小時后 ， 身上衣服完全濕透；早晨8:33 ， 褪去衣服準備下班 ， 手上滿是‘水泡’ ， 臉上也因為口罩勒出了傷痕；早晨10:30 ， 進行全身消毒和清洗后 ， 終于躺下進入休息 。 ”一位奮戰在方艙一線的護士 ， 用vlog記錄下自己的一天 。

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圖源：新華網
早出晚歸 ， 甚至黑白顛倒 ， 早已成為護士生活中的日常 。 每周2個白班、2個小夜班、1個大夜班的安排 ， 都已經算作“理想狀態” 。 然而 ， 夜班工作對健康的傷害 ， 遠不止打破身體晝夜節律而已 。
此前 ， BMJ上一項歷時24年的前瞻性隊列研究 ， 以來自2項大型護士研究（Nurses’HealthStudy1988-2012和Nurses’HealthStudyII1991-2013）的14萬多名女護士為樣本 ， 探究了夜間輪班工作以及生活方式因素與2型糖尿病風險的關系 ， 發現護士值夜班的年限越長 ， 患糖尿病的風險也越大 。

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doi:https://doi.org/10.1136/bmj.k4641研究中的“夜間輪班工作”被定義為 ， 除當月的白班和晚班外 ， 至少有3天及以上的夜班 。 在基線沒有糖尿病、心臟病或癌癥的情況下 ， 經過22-24年的隨訪后 ， 最終有10,915人罹患2型糖尿病 。
結果顯示 ， 與不上夜班的護士相比 ， 夜間輪班工作持續1-5年、5-9年、10年以上的護士 ， 罹患2型糖尿病的風險分別增加11%、28%和46% 。 在通過BMI調整后 ， 風險比略有下降 ， 但仍顯著 。

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值夜班的年限與患2型糖尿病風險的關系
經過多變量調整后 ， 研究者發現 ， 每多經歷5年這樣的夜班生活 ， 患2型糖尿病的概率增加31%（HR1.31,95%CI1.19to1.44） 。 如果還伴隨低飲食質量、低身體活動、超重或肥胖的不良生活因素 ， 風險會增加到2.83倍！
因此 ， 上夜班對于護士們來說 ， 會增加罹患2型糖尿病的風險 ， 持續的時間越長風險也隨之增加 。 如果再加上運動量不足或者飲食質量差 ， 那更是雪上加霜 。
不僅如此 ， 經常性地值夜班 ， 還會使護士“心力交瘁” 。 不但會破壞心臟的晝夜節律 ， 而且影響了新陳代謝和激素分泌 。
中國學者聯合美國杜蘭大學對于夜班引發心房顫動和冠心病進行了深入研究 ， 結論發表于《歐洲心臟雜志》 。 這項基于英國生物數據庫的大規模前瞻性隊列研究結果表明 ， 長期、頻繁的夜間輪班工作 ， 會顯著增加心房顫動和冠心病發生風險 。

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https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab505
這項研究從英國生物數據庫中選取了近28.4萬名沒有房顫史的成年人 。 根據上夜班的情況 ， 他們被具體分為了四組：白班組 ， 輪班組（輪班但幾乎不上夜班） ， 少夜班組（上夜班但頻率不高） ， 多夜班組（經常上夜班） 。 在隨訪的近10年期間 ， 共有5777人診斷出了房顫 。

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