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醫生|女性“巨陰癥”可以生育嗎？醫生：主要要看2種情況，不妨看看

醫生雄激素體檢女孩

醫生|女性“巨陰癥”可以生育嗎？醫生：主要要看2種情況，不妨看看

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醫生|女性“巨陰癥”可以生育嗎？醫生：主要要看2種情況，不妨看看

小文在一家國企工作 ， 公司福利好 ， 每年都會組織全體員工去體檢 。
本來公司出錢免費給員工體檢是好事 ， 但是小文卻高興不起來 ， 因為在體檢當日她做了婦科檢查 ， 卻被醫生告知私處肥大 ， 并被醫生叮囑以后要多注意 ， 尤其要避免婦科感染問題 。
小文就納悶了 ， 自己是個好女孩 ， 私生活也很干凈 ， 怎么會有陰部肥大的問題呢？這要怎么治療啊？
一、怎樣才算“巨陰癥”？所謂巨陰癥 ， 其實就是先天性腎上腺增生癥的一個臨床表現 ， 而先天性腎上腺增生癥也被叫做腎上腺性變態征 ， 腎上腺生殖器綜合征 。
腎上腺通過垂體、下丘腦的調控會分泌出雄激素、皮質醇和醛固酮 ， 比如皮質醇是糖皮質激素 ， 參與脂肪蛋白質和糖的代謝以及生長發育 ， 醛固酮是鹽皮質激素 ， 主要調節水鹽代謝和電解質平衡 ， 雄激素則是睪酮、雄烯二酮、脫氫表雄酮 。

由于腎上腺皮質涉及到體內多種重要的激素 ， 一旦所需的酶出現缺陷就可以導致合成障礙 ， 并會引發一系列癥狀 。
?21-羥化酶缺乏（21-OHD）型占90%~95% ， 分為失鹽型、單純男性化型、非經典型3種 。 這類患者體內促腎上腺皮質激素會增多 ， 因而皮膚有絲素沉著的表現 ， 特別是皮膚皺褶處、乳暈、陰囊陰莖和大陰唇處色沉更為明顯 。
?11-羥化酶缺乏（11-OHD）型占3%~5% ， 屬于非經典型 ， 較少見 ， 患者在早期可能無癥狀 ， 至兒童或青春期時出現雄激素血癥 ， 主要表現是多毛 ， 陰毛早現 ， 面部痤瘡增多 ， 或者單純骨齡增加 ， 而女性則在青春期、成年期出現月經紊亂乃至閉經的情況 。
?其他 ， 如11-羥化酶缺乏 ， 有低血鉀、高血鈉以及高血壓表現 ， 還有3β-羥類固醇脫氫酶缺乏 ， 主要癥狀為高血鉀、低血鈉 ， 代謝性酸中毒 ， 外生殖器也會有女性男性化以及男性女性化的表現 。
二、女性“巨陰癥”還能生育嗎？巨陰癥 ， 也就是先天性腎上腺皮質增生癥 ， 危害之一就是降低女性的生育能力 。
那么女性確診巨陰癥后 ， 到底是否能生育呢？主要還是看兩方面 。
1、有沒有接受規范的治療
女性成人巨陰癥患者的生育能力的確會比普通女性稍低一些 ， 但專家們也認為 ， 使用對癥治療方法 ， 并且治療充足且合理 ， 那么巨陰癥女性生育能力會比早期數據樂觀不少 。
另外 ， 腎上腺激素處于高水平狀態下 ， 會導致女性月經紊亂或難以排卵 ， 特別是兒童期雄激素過高會引起卵巢多囊 ， 繼而引起月經不調 。 所以對于巨陰癥患者來說 ， 月經紊亂和無法排卵都可以通過糖皮質激素治療來得到糾正 。

2、子宮內膜是否太薄
如果沒有排卵異常的問題 ， 那么就要考慮是受精卵難以著床導致的不孕 。 有部分巨陰癥女性卵泡期就有孕酮升高的問題 ， 此時子宮內膜太薄 ， 受精卵就無法著床 ， 即使著床 ， 流產的可能也較高 。
三、如何治療？能否恢復正常生活？臨床上有不少女性對巨陰癥并不了解 ， 絕大一部分都是在常規體檢中意外發現 ， 那么巨陰癥是否能治療呢？巨陰癥又是否會有影響正常的生活？
目前臨床上對于巨陰癥 ， 治療方法主要包括藥物治療和手術治療 。
1、藥物治療