1. 首頁 > 健康養生 > >

黃芪|古今名醫應用黃芪經驗大盤點( 三 )

用藥指南黃芪


馬某便請來陸仲安診治 ， 陸仲安診脈后說：“此易事矣！飲以黃芪湯 ， 如不愈 ， 唯我是問 。 ”胡適服中藥數月 ， 果然痊愈 。 這時 ， 胡適對中醫治療仍然有疑 ， 便去走訪協和醫院 ， 醫院的西醫進行檢查后 ， 大詫云：“果愈矣！誰為君謀？用何藥？”胡適便把服用中藥的實情告訴了他們 。

著名西醫俞鴻賓托人到胡適住處抄出了全部藥方 ， 并將藥方綴作一文 ， 刊登在丁福保主編的《中西醫藥雜志》上 。 藥方為：生黃芪四兩、茯苓三錢、澤瀉三錢、木瓜三錢、西當歸三錢、酒黃芩三錢、法半夏三錢、杭白芍四錢、炒于術六錢、山萸肉六錢、參三七三錢、生姜二片 。 此方系民國九年十一月十八日初診之方 。
胡適病愈后 ， 曾在林琴南送他的一幅畫上題一篇文章 ， 其主要內容為：“我自去年秋季得病 ， 我的朋友是學西醫的 ， 總不能完全治好 。 后來幸得陸先生診看 ， 陸先生曾用黃芪十兩、黨參六錢 ， 許多人看了搖頭吐舌 ， 但我的病現在竟全好了 。 現在已有人想把黃芪化驗出來 ， 看它的成分究竟是什么？何以有這樣大的功效 。 如果化驗的結果 ， 能使世界的醫藥學者漸漸了解中國醫與藥的真價值 ， 這不是陸先生的大貢獻嗎 。 ”

藥理實驗表明 ， 黃芪有明顯利尿作用 ， 對實驗性腎炎的動物 ， 可使蛋白尿減少 ， 腎病減輕 。 大劑量黃芪能延遲蛋白尿和高膽固醇癥的發生 。 與黨參配伍治療慢性腎炎蛋白尿及糖尿病有效 。 這些實驗結果與《中藥學》教材中所言黃芪“益氣固表、利尿消腫、托毒生肌”何其相似乃耳 。
鄧鐵濤：黃芪補益調壓
國醫大師鄧鐵濤在總結前人經驗的基礎上 ， 將黃芪的功效歸納為：陷者舉之、升者平之、攻者補之、癱者行之、表虛固之 。 陷者舉之 ， 如臟器下垂 ， 重癥肌無力、肌肉萎縮等 ， 可取黃芪30克 ， 與枳殼3克反佐之 ， 加入四君子湯中 ， 一升一降 ， 以升為主 ， 以降輔之 。
升者平之 ， 升者血壓升高也 。 鄧老治療氣虛痰濕型高血壓 ， 重用黃芪和溫膽湯治之 。 鄧老的體驗是：黃芪輕用則升壓 ， 重用則降壓 。 治療低血壓 ， 喜用補中益氣湯 ， 方中黃芪不超過15克 。 治療痰濕型高血壓 ， 喜用黃芪合溫膽湯 ， 方中黃芪必在30克以上 。

攻者補之 ， 鄧老認為胎死于腹中 ， 已成“邪實” ， 是虛中夾實證 。 鄧老用王清任加味開骨散 ， 重用黃芪120克 ， 外加針灸 ， 一劑而死胎下 。
癱者行之 ， 鄧老認為偏癱、截癱均屬氣虛夾瘀證 ， 他推崇王清任補陽還五湯治之 。 其體驗為：凡氣虛血瘀之偏癱 ， 用補陽還五湯 ， 都有療效 。 而他所擬制治療重癥肌無力的強肌腱力飲（黃芪60~120克 ， 黨參、白術、甘草、當歸頭、陳皮、柴胡、升麻、五爪龍、何首烏、枸杞子） ， 就是以黃芪為主藥的經驗效方 。 其黃芪用量從45克到120克或達240克；治療一例截癱 ， 黃芪用至360克 。

表虛固之 ， 固表就是“實衛” 。 凡屬氣虛之盜汗、自汗者 ， 均可用玉屏風散 ， 其用量比例為：黃芪12克 ， 防風3克 ， 白術15克 。 可加生龍骨、生牡蠣各30克 ， 或浮小麥、糯稻根各30克 。
鄧老認為 ， 使用黃芪的指征應為：舌淡胖有齒印 ， 脈虛大或寸弱 。
清代王清任善用黃芪 ， 我師其法 ， 用之得當 ， 確有奇效 ， 試作歸納 ， 介紹如下 。
1
陷者舉之
重用黃芪以升陷 ， 其適應證為臟器下垂（如胃下垂、子宮下垂、脫肛、腎下垂等）、重癥肌無力、肌肉萎軟、呼吸困難、眩暈等屬氣虛下陷者 。
以上諸癥皆因氣虛下陷 ， 升舉無力 ， 致使臟器提升不起而下垂；或清陽不升 ， 諸陽不能匯于巔頂而眩暈；