當然 , 血為氣之母 。 血虛 , 則必然氣虛 。 患者白天倦怠無力 , 可知是氣虛的表現 。 總之 , 是血虛為主 , 氣虛為次 , 氣血不足 。
這個證型 , 在相當一部分女性失眠患者身上多見 。 男的 , 也有 , 但不及女子多 。 尤其是那些先天體質較弱、身材纖瘦的女子 , 容易這樣 。
另外一個 , 就是這個狀態的具體誘因 , 很有代表性 。 說白了 , 就是事兒多 , 總操心 。
你看看這患者 , 父親住院 , 孩子入學 , 單位還末位淘汰 。 你說她心里能不合計事兒嗎?
對這個問題 , 文老師想多說幾句 。 你記住啊 , 心里頭裝得事兒越多 , 到頭來心血就被耗傷得越多 。 心血傷得多 , 你睡覺的質量就越差 。 尤其是多夢、早醒、不易入睡等情況 , 和心血不足的關系密切 。
為啥小孩睡得好啊?因為人家心里沒事兒 , 不會考慮那么多 。 為啥人隨著年齡的增長 , 逐漸睡不好?因為你心里的事兒 , 越來越多 。
這些事兒 , 未必都是最近發生 , 實實在在擺在你眼前的 。 它們中有很大一部分 , 是從前發生和經歷的 。 事情雖然過去了 , 有些可能過去了很久 , 但是它留下來的影響和痕跡 , 一直在你心里 。 這些“隱形”的事兒 , 同樣耗傷你的心血 。
曾有一男子 , 在父親猝然離世后 , 長時間睡眠不好 。 后來 , 當他有了兒子以后 , 睡眠立刻就好了 。 為什么?因為血緣的延續 , 撫平了父親離世帶來的心理痕跡 。 他心中這件“隱形的事兒”沒了 , 睡眠自然就好了 。
可見 , 要想睡得好 , 就得少管事兒、少尋思事兒 , 別往自己身上攬事兒 。 這么說雖然自私了點 , 但卻是事實 。
好了 , 現在 , 這個患者的問題分析清楚了 , 就是思慮過多 , 耗傷心脾 , 導致心血不足、心神失養 。 來看看當時顏德馨前輩的用藥——
黃芪15克 , 黨參15克 , 當歸15克 , 白術15克 , 茯苓15克 , 熟棗仁15克 , 遠志6克 , 木香6克(后下) , 石菖蒲9克 , 首烏藤30克 , 黃連3克 , 柏子仁20克 , 合歡皮30克 。
這里頭 , 顯然是歸脾湯的加減 。
其中 , 黨參、黃芪、白術、茯苓用于健脾益氣 , 促進氣血生化之源 。
當歸、棗仁、柏子仁 , 直接補養心血 , 助眠安神 。
木香調氣 , 令補而不滯 。
遠志、石菖蒲、用于開竅醒神 。
黃連一味 , 清心火 , 既能改善因為心血不足、虛熱內生而導致的心煩 , 同時還可以引藥入心 。 這個在顏德馨前輩的用藥經驗中 , 是獨樹一幟的 。
合歡皮 , 疏解肝氣 , 調暢情志 。 首烏藤 , 可以養心助眠 。
這就是基本的用藥思路 。 我個人感覺 , 它的組合還是非常嚴謹周密的 。 非專業的讀者朋友 , 您可以好好收藏一下 。 日后有機會 , 在中醫師的辨證指導下來借鑒、應用 。
當然 , 運用的關鍵 , 還是準確辨證 。 患者的舌脈 , 和全身的表現 , 務必有心脾不足、血虛失養的特點 。 醫案里患者的狀態 , 就很有代表性 , 您要反復體會 。
最后 , 文老師還是那句話——心里事兒越多 , 時間長了 , 心血就越少 , 睡眠就越差 。 人的一生 , 總要遇到諸多不如意 。 咱們哪 , 把其中一少部分 , 存在心里 , 就行了 。 大部分 , 別在意 , 別往心里去 。 能忘就忘 , 過去了就不提 。 車轱轆往前轉 , 遇事朝前看 。 被已經發生的事兒纏繞著 , 到最后 , 你真是寸步難行啊 。
【祛濕|血少,夢多!這是讓人“少做夢”的方子,送給每一個操心的人】全文完 。 我感謝你的閱讀 。
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