腔隙性腦梗塞，是小型的腦梗塞嗎？要怎么辦 _健康小知識

一位老大哥跟華子說，在醫院查腦CT時，發現了腔隙性腦梗塞。這個結果把他嚇得不輕，問華子要怎么辦，腔隙性腦梗塞是不是就是小型的腦梗塞，他以后會不會癱瘓，要怎么辦才可以？
華子說，不要過度擔心。腔隙性腦梗塞與小型的腦梗塞不一樣，與真正的腦梗塞是有區別的。腔隙性腦梗塞的治療，主要看是否出現癥狀，從而選擇不一樣的治療方式。

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一、影像學的描述名詞
腔隙性腦梗塞，從字面意思上，看起來是腦梗塞的一種。但實際上，這是一個影像學檢查時的描述名詞。指的是在大腦中發現了類似腦梗塞的病灶，但體積都很小，如同“腔隙”一般。
造成腔隙性腦梗塞的原因，主要是血管堵塞。從腦動脈分出的小血管出現閉塞，在大腦深處的非皮質區造成了小范圍梗塞。
目前還有一種說法，是年齡老化引起的血管退行性改變以及腦組織萎縮，導致腦組織間隙增大，在影像學檢查時，也會表現出類似小范圍梗塞的結果。

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二、有癥狀與無癥狀處理的方式不同
大部分腔隙性腦梗塞發生在大腦的非功能區，所以不會出現癥狀。大多數人是因為其他的原因做了腦CT或是核磁檢查之后，才發現了“腔梗” 。這種沒有癥狀的“腔梗”與年齡老化相關性較大，與真正的腦梗塞不一樣，一般不需要使用他汀、阿司匹林進行預防。
但有些患者的“腔梗”發生在功能區，就會出現肢體運動障礙，典型的癥狀就是單側肢體的力量減弱，或是出現肢體麻木、說話含糊不清、喝水吃飯時出現嗆咳等癥狀。對于出現癥狀的“腔梗” ，治療方式等同于腦梗塞，需要使用他汀、阿司匹林進行預防性治療，以預防復發。

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三、控制慢性病與戒煙可降低風險
年齡老化是腔隙性腦梗塞的因素之一，隨著年齡老化，人體動脈系統出現粥樣硬化、退行性改變的可能性就越大，這些都是造成腔隙性腦梗塞的危險因素。
有家族性缺血性心腦血管疾病的人，其后代發生“腔梗”的概率大幅升高。比如父母在55歲前發生過腦梗塞，那么其子女發生“腔梗”的風險就會增加。
年齡與遺傳，都是無法人為控制的因素，但腦梗塞的發生還與“三高”慢性病、吸煙、肥胖等因素相關。

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【腔隙性腦梗塞，是小型的腦梗塞嗎？要怎么辦】高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等慢性病會損傷動脈內膜，誘發動脈粥樣硬化，所以有相關慢性疾病的人，需要在醫生指導下進行規律用藥，把相關指標控制在正常范圍內，可以減少“腔梗”的發生。
吸煙對血管的危害甚至高于“三高” ，是造成心腦血管疾病的獨立危險因素，所以吸煙者應當戒煙。而肥胖是慢性病、癌癥等多種疾病的溫床，體重超標者，應控制體重。
大家要明白的是，他汀、阿司匹林等藥物只是用來預防腦梗塞的復發。如果“腔梗”導致了肢體失靈的癥狀，治療方式等同于腦梗塞，需要進行康復鍛煉才可以有效恢復。

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總結一下，腔隙性腦梗塞與真正的腦梗塞不一樣，沒有癥狀的“腔梗”只需要控制基礎疾病，保持健康的生活方式就好。但對于出現癥狀的“腔梗” ，在治療上等同于腦梗塞，需要積極用藥預防復發。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康方式。