方艙運行有什么經驗？新冠重癥救治要注重什么？“交醫智慧”助力戰疫 _健康小知識

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5月15日，由上海交通大學中國醫院發展研究院主辦的“新冠疫情下醫療救治及應急管理學術研討會”在線舉行。交大醫學院各附屬醫院的專家和全國同道相聚云端，探討新冠疫情期間的醫療救治與應急管理。

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【方艙運行有什么經驗？新冠重癥救治要注重什么？“交醫智慧”助力戰疫】中國工程院院士、上海交通大學醫學院院長、中國醫院發展研究院院長范先群表示，交大醫學院始終堅持“動態清零”總方針不動搖，交大醫學院附屬醫院積極投身戰疫，匯集最強醫護力量，在綜合醫院、專科醫院、定點醫院、方艙、社區等不同崗位上奮力拼搏，全心守“滬” 。
作為上海集中隔離點醫療救治組組長，交大醫學院附屬瑞金醫院副院長陳爾真帶領團隊先后開啟6家方艙醫院，按時完成14個場館的交付使用。他是“超級方艙”——擁有5萬多張床位的國家會展中心（上海）方艙醫院掌門人，陳爾真分享了《新冠疫情期間醫療救治主要問題和資源需求》主旨報告。
他圍繞方艙醫院的運行特點、醫療及運行保障面臨問題、方艙醫院的醫療急救體系以及方艙運行保障體系等方面，剖析了方艙醫療救治面臨的主要問題和資源需求，總結了上海方艙經驗。
交大醫學院附屬新華醫院副院長潘曙明作了題為《花博園復興館方艙醫院運行管理情況及思考》的專題報告。他從復興館方艙的建設概況、管理運行、管理成效、管理思考等方面進行闡述。和其他方艙不同的是，花博園復興館方艙醫院還在外籍人士的方艙服務管理方面做了一些探索。
“花博園復興館方艙醫院的管理，體現了疫情之下上海的特有文化、精神、法治、人文，也是上海醫療管理領域精細化管理的具體表現。 ”對于方艙運行，潘曙明提出五點建議：第一，夯實地方政府主體責任非常重要。第二，采用更扁平化的管理層級，標準化的醫療隊和后勤人員配置非常關鍵。第三，制定相關的工作制度和監督機制，嚴格統一的服務標準和手勢非常重要。第四，求同存異，快速打破地域文化差異，迅速達到醫療隊間的融合。第五，切實落實關心關愛舉措，緩解焦慮情緒和工作壓力，防止“動作變形” 。
“疫情對生活帶來了改變，但上海文化、上海精神、上海治理依然存在，上海的精細化是醫療管理的一張王牌，在任何時候都會堅持。 ”潘曙明說。

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交大醫學院附屬仁濟醫院重癥醫學科主任皋源分享了新冠肺炎重癥患者救治經驗及處置優化建議。他認為，對新冠危重型患者多數為合并基礎疾病重癥（意識障礙、心功能不全等），插管時機宜早，保證患者氧合，保護性通氣策略仍是新冠危重型患者機械通氣的基礎，可結合俯臥位通氣；及時處理原發病，強調MDT 。
他強調， ICU設置應基于收治病人的數量，積極儲備醫護力量，建立詳細的交接班制度，開展疑難病例討論，對特別危重的有高危死亡風險的患者上報市級專家組，針對病區里需要急診插管或緊急會診的突發狀況成立了應急搶救機制。
交流討論環節，先后擔任了世博方艙醫院、新國博方艙醫院總指揮，交大醫學院附屬仁濟醫院黨委書記鄭軍華就部分區域轉為定點醫院功能救治重癥患者方面的經驗作介紹。他談到，做好上下游銜接，特別是在人力、場所、設備等方面積極進行針對性調整，制定合理的流程，切實做到重癥患者早期、及時、有效地轉移到定點醫院，有效提高救治成功率。