④結節內多發沙礫樣鈣化 。
對于以上高度懷疑是惡性的甲狀腺結節 , 要進行超聲引導下細針穿刺細胞學檢查 , 進行病理學診斷 , 對結節作出最終診斷 , 繼而進行合理的治療選擇 。
?3、乳腺結節
大多數乳腺結節都是良性疾病 , 包括乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等 。 但我們依舊不能忽視其惡性的可能 , 特別是不疼不癢的小結節 。 目前在乳腺B超報告中 , 最常使用的是BI-RADS分級評估 。 這是目前最常用的評估乳腺結節良惡性的方法 。
乳腺結節BI—RADS評估為2級及以下者 , 一般是良性病變 , 每年復查一次即可;分級為3級的結節 , 可以每3個月~6個月復查一次 , 觀察結節變化 , 若短時間內結節明顯增大或分級提高 , 一定要提高警惕;若結節分級在4級或以上 , 則需要進一步檢查 , 必要時行穿刺活檢以明確性質 。
另外 , 彩超報告單中也會有對結節的詳細描述 , 其中橢圓形或圓形、邊界清楚平滑、未見血流信號的以良性居多 。 而縱向生長、形態不規則、邊緣不清楚、內有點狀鈣化、血流信號豐富的 , 則要警惕惡性病變的可能 。
?二、得了結節 , 哪些能吃哪些不能吃?
大部分良性結節不需要特殊處理 , 那么日常中該如何護理 , 防止進一步惡化呢?中國中醫科學院西苑醫院外一科主任醫師張曉軍表示 , 結節更青睞肥胖、糖尿病等慢性病人群 , 飲食不規律、吃得太油膩等都會影響內分泌系統 , 因此保持飲食均衡是防止結節進一步發展的重要舉措 。
關于飲食健康 , 有人認為 , “發物”是結節的“加速劑” , 因此最重要的就是要少吃“發物” 。 其實 , 總結起來 , 發物可以被認為是具有補益、溫熱、發散作用 , 能引起口干、口腔潰瘍、牙齦腫痛、便秘等“上火”癥狀 , 或會加重瘡瘍、腫物等外科病 , 具有表證的傳染病以及使過敏性的疾病或宿疾復發的一類食物的總稱 。
根據過往的研究 , 身患結節確實存在不適宜吃某些“發物”的實例 。 常見的有海鮮類等 , 因為含高嘌呤的食物 , 本身就容易使身體內出現結節 。 又如刺激性的食物 , 如火鍋、麻辣燙等 , 此類食物不僅對人體的腸胃有一定的損害 , 而且火鍋和麻辣燙中常用到的麻油有很大的刺激性 , 可能會增加甲狀腺結節和肺結節的生長 。
雖然結節患者適當忌口是必要的 , 但過分相信發物的存在而導致忌口的擴大化則不可取 。 “忌口”不是絕對的 , 而是根據自身體質相對而言的 。 只有合理飲食 , 維持良好的營養狀況 , 才能恢復得更快更好 。
因此 , 結節患者能不能吃“發物” , 需要根據個人體質的差異和特殊性 , “以人為本 , 因人制宜” , 不能一概而論 。
?總而言之 , 結節患者雖然沒有什么絕對不能吃的東西 , 但是需要合理平衡飲食 。 日常要注重食材的新鮮度和多樣化 , 盡量葷素搭配 , 多進食養潤、散結食物 , 避免肥膩、辛辣刺激性、過于單一、燥熱的食物 , 避免腌制、霉變、煎炸食物 , 可以根據體質適當多吃點富含維生素、微量元素的食物 , 對于一些具有防癌抗氧化、提高免疫的“綠色食品”可以多吃 。
另外 , 不好的東西盡量少吃甚至不吃 , 這對于預防結節的發展與進一步變化非常重要 。 以下3類食物結節患者盡量別碰:
1、高碘食物
大量食入高碘食物會增加甲狀腺濾泡細胞的損傷及抗體產生 , 加重甲狀腺細胞的破壞;此外碘的攝入也會增加甲狀腺激素的合成 , 使甲亢的癥狀加重 。 因此如果是甲亢伴發結節 , 或是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤等都需要嚴格忌碘飲食 , 食用無碘鹽 , 禁食海帶、紫菜、海魚等海產品 。 如果是橋本甲狀腺炎伴發結節或是無功能結節 , 則無須嚴格忌碘 。
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