腫瘤|腫瘤患者熬過五年就“萬事大吉”了？專家：這幾步不能少肺癌|癌細胞|醫生

本文審核專家：
李濤，四川省腫瘤醫院放療中心副主任兼胸部放療科主任

相信許多人都聽過“5年生存率” 。 5年，對于腫瘤患者來講是一道坎，如果能跨過5年就被稱為“臨床治愈” 。
簡單來說， “5年生存率”是指某種腫瘤經過綜合治療后，生存5年以上的患者比例。
為什么是五年？
臨床上通常用“5年生存率”來評估腫瘤治療的長期療效有其一定的科學性，主要是由于大多數腫瘤經過綜合治療后，部分患者會出現復發轉移或者耐藥甚至死亡。
對于可通過根治性手術切除的腫瘤，約80%的復發或轉移事件發生在根治性手術后3年內，另有約10%左右發生在根治術后3-5年內，如果根治術后5年都沒有出現復發轉移，再次復發的風險和幾率就很低了，可以認為是臨床治愈（但不代表完全沒有復發風險），因此，常用“5年生存率”來評估腫瘤治療的療效，也便于比較不同國家地區之間治療療效差異。
實際上，這里的“5年生存率”包括了5年內不管是否復發轉移，但生存期均超過5年的患者人群（無瘤生存或帶瘤生存）。
此外，臨床上也常用3年無病生存率來評估治療療效，是指術后3年內沒有出現復發轉移且仍生存的患者比例，因為大多數的復發轉移是在3年內發生。
確診后的五年內，腫瘤是如何發展的？
確診腫瘤后，不同的分期，治療手段和后續疾病的發展不同。
對于最早期（I期）的腫瘤，例如肺癌或腸癌，大多是無明顯癥狀，而且往往是體檢發現的，這種情況下手術是首選治療手段， I期的肺癌和胃腸道腫瘤，通常不需要后續化療，術后定期復查。
對于II-III期的腫瘤，在確診后，有些患者可以直接手術，術后進行放化療等輔助治療，有些患者需要先進行手術前的藥物治療或者放療，待腫瘤縮小后再行手術，術后再行鞏固治療。
不論是哪種情況，同樣需要在5年之內定期復查，防止復發，即使出現復發轉移也能早發現早治療。
而對于初診即為晚期不可手術的腫瘤，有部分患者是可以通過藥物或者放療進行轉化治療，達到可手術的標準，同樣有機會達到根治，例如腸癌的肝轉移，目前5年生存率達到30%-40% 。另有一些患者則進入到藥物長期的維持控制中，在兼顧患者生活質量的同時，控制腫瘤的發展，延長生存時間。
五年后就可以“躺平”了？
【腫瘤|腫瘤患者熬過五年就“萬事大吉”了？專家：這幾步不能少】那么，扛過了5年，是否就意味著從此可以高枕無憂了呢？
答案是否定的。
因為過了癌癥治療后的5年，癌細胞仍然可能存在，雖然復發概率低，但不能等同于完全治愈，所以，不排除有部分癌種在5年后還有一定的復發、轉移的可能。
即使過了五年生存期，在不需要長期用藥的情況下，癌癥患者也要堅持一年一次的定期復查，預防癌癥復發，以及避免在其他器官長二重癌、三重癌的可能。
該如何提高五年生存率？
那么，癌癥患者如何才能提高自己的五年生存率呢？
1. 科學規范地治療
不幸被診斷為癌癥后不能自暴自棄，應選擇正規醫院和臨床經驗較豐富的醫生，制定合適的個性化治療方案。
除了傳統的治療方法，現在的癌癥治療可以根據不同的癌癥類型，個性化地選取靶向治療、內分泌治療等精準治療方法，更有目的地作用在癌細胞上，效果也會越來越好。
2. 正確面對，放下負擔