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做完體檢
很多人的報告里
會有這樣一句話：
“B超提示膽囊息肉 ，
建議專科進一步就診”

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膽囊息肉嚴重嗎？
膽囊息肉是腫瘤嗎？
對我們的生活有什么影響？
具體需要如何治療呢？
今天我們就來詳細科普一下
什么是膽囊息肉？
通常B超檢查發現的膽囊息肉全稱為膽囊息肉樣病變（PLG） ， 是形態學和影像學診斷的概念 ， 是指來源于膽囊壁并向膽囊腔內突出或隆起的病變 。

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具體分類可見下圖：

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膽囊息肉
是怎么形成的？
膽囊息肉的病因及發病機制比較復雜 ， 有些病因及發病機制仍不清楚 。
目前認為 ， 膽固醇息肉是由于膽固醇代謝異常 ， 導致膽汁中的膽固醇沉積于膽囊黏膜 ， 被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞并在間質層及息肉內大量聚集 ， 進而促進膽囊固醇樣息肉的生長 。
而炎性息肉以及部分膽囊腺肌癥的常見原因是膽囊慢性炎癥刺激 ， 導致膽囊壁粘膜破壞 ， 形成纖維瘢痕增生 。
其他禁食、挑食致維生素C缺乏等不良生活習慣導致膽囊內膽汁不能及時、有效排空 ， 反復濃縮也容易形成膽囊息肉 。

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膽囊息肉
有什么表現？
膽囊息肉一般沒有明顯癥狀 。 部分合并有膽囊結石的患者可能會有右上腹脹痛不適等 。
體積較大的膽囊息肉 ， 特別是位于膽囊頸部的息肉 ， 可能會引起膽囊管阻塞 ， 導致上腹出現陣發性劇烈疼痛 ， 或者誘發急性膽囊炎 ， 導致右上腹持續性疼痛 。
其它如發熱、黃疸、右上腹區壓痛等癥狀較為少見 。
膽囊息肉該怎么治療？
當膽囊息肉小于5mm時
▲如果無任何不適 ， 每6~12個月檢查一次B超 。 如果息肉不增大 ， 繼續每6~12個月復查B超隨訪 ， 少數膽固醇息肉可自行消失 。 如B超檢查息肉逐漸增長并超過10mm ， 建議手術治療 。
▲如果伴有餐后右中上腹痛癥狀 ， 并確認與伴隨膽囊結石、膽總管梗阻、復發性胰腺炎等有關時 ， 建議手術治療 。 應注意區別中上腹痛、腹脹等胃炎或功能性消化不良癥狀 ， 不能作為手術治療的指征 。
當膽囊息肉5~10mm時
▲如果無任何癥狀 ， 仍是每6~12個月查一次B超 ， 如果息肉不增大 ， 繼續隨訪 。 如息肉持續增大并超過10mm ， 建議手術治療 。 如果無癥狀 ， 但年齡大于50歲、同時有膽囊結石 ， 仍建議手術治療 。
▲如果有餐后右上腹痛 ， 并確認腹痛與伴隨的膽囊結石、膽總管梗阻、復發性胰腺炎等有關時 ， 建議手術治療 。 應注意區別中上腹痛、腹脹等胃炎或功能性消化不良癥狀 ， 不能作為手術治療的指征 。
當膽囊息肉10mm以上時
不論有否癥狀 ， 建議手術治療 ， 特別是檢查發現膽囊息肉在20mm以上時 ， 應盡快手術治療 。
在隨訪觀察期間 ， 建議飲食清淡、規律 ， 避免暴飲暴食 ， 禁高脂、高膽固醇、酒類食物 。
改正不吃早餐、晚餐過盛過多等不良飲食習慣 ， 遠離食品添加劑 。
多吃蔬菜以及富含維生素類的水果 ， 這些食物可以降低膽固醇 ， 并能幫助保持良好的排便習慣 。
有輕微癥狀的 ， 可以短期內（2~3周）給予利膽、消炎等對癥治療 。

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