
【冠心病|黃進業:子宮內膜癌晚期轉移大量腹水的原因】子宮內膜癌是發生于子宮內膜的種上皮性惡性腫瘤 , 又稱子宮體癌 , 是女性生殖道比較常見的惡性腫瘤 。 子宮內膜癌屬于生殖內分泌失調性疾病 , 主要是由于雌激素過度刺激子宮內膜引起 。 肥胖、高血壓、糖尿病、月經初潮早和絕經晚、不孕不育和卵巢疾病等是子宮內膜癌的高危因素 。 一般的患者主要表現為異常陰道流血 , 早期階段異常出血量一般不多 , 有些患者還會出現異常排液 , 排出惡臭膿血樣液體 , 以及下腹部隱痛也是子宮內膜癌患者的癥狀 。 晚期患者還可觸及下腹部增大的子宮 , 合并積膿者可有明顯觸痛 。
傳統的中醫典籍認為子宮內膜癌多由勞傷氣血 , 或瘀毒內結 , 傷動沖任二脈所致 。 子宮內膜癌在中醫古代醫籍中與“崩漏”、“癥積”的描述相似 。 是由脾肝腎三臟功能失調 , 濕熱瘀毒 , 蘊結胞宮 , 或肝氣郁結 , 氣滯血瘀 , 經絡阻塞 , 日久積于腹中所致 。 中醫一般將子宮內膜癌分血熱型、氣虛型、血瘀型、腎虛型四型 。
子宮內膜癌晚期出現腹水可能是發生腹腔轉移引起 , 也有可能是術后低蛋白血癥引起或者術后滲液 。 中醫認為腹水屬于“臌脹”的范疇 , 古代中醫文獻所稱的“如囊裹水”癥狀 , 即指腹水 。 腹水的形成并非旦夕之間 , 是各種致病因素長期作用導致 , 病機虛實夾雜 。 傳統的中醫醫典認為腹水的產生多因臟器受損 , 氣滯血瘀水停于腹中 , 肝脾俱虛 , 進而腎氣大傷 , 進而就會產生嚴重的腹水 。
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