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中藥|一味奇妙的中藥，解熱鎮痛抗病毒，藥性無處不到，可治“一切風”( 二 )

疾病用藥指南中藥神農本草經經典



那么 ， 究竟是從什么時代開始將羌活與獨活分開的呢？有學者對羌活與獨活做過本草考證 ， 認為《神農本草經》中的獨活包括獨活和羌活（羌活屬）2類中藥品種 ， 可以看成一藥多基原；但是在藥材上 ， 羌活與獨活在南北朝時期已經區分；到了唐代 ， 醫家已認識到羌活與獨活的臨床功效的區分， 并有“療風宜用獨活 ， 兼水宜用羌活 ”的說法；但是本草中直到《本草品匯精要》才將羌活與獨活二者分開；但歷代羌活的品種較為清晰 ， 均為羌活屬植物來源于羌活N.incisum和寬葉羌活N.forbesii[2
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那么 ， 歷代本草對羌活的主要作用 ， 又有哪些表述呢？首先還是得看《本經》 ， 指出 ， 羌活具有“主風寒所擊”和“止痛”的作用 ， 可用于“金創”“奔豚 ， 癇痓 ， 女子疝瘕”等疾病 。 《日華子本草》對于羌活的用途 ， 記載的更為詳細 ， 首先旗幟鮮明的指出 ， 羌活可以“治一切風并氣” ， 具有“通利五臟”“明目”等功效 ， 適用于“筋骨攣拳 ， 四肢羸劣 ， 頭旋 ， 赤目痛 ， 伏梁水氣 ， 五勞七傷 ， 虛損冷氣 ， 骨節酸疼”等病癥 。 在《本草蒙筌》中 ， 說羌活不僅“能散肌表八風之邪 ， 善利周身百節之痛”；還能夠“排巨陽肉腐之疽 ， 除新舊風濕之證” 。 《本草匯言》更是將羌活的作用提升到一個更高的層次 ， 認為羌活的藥性獨特 ， “體輕而不重 ， 氣清而不濁 ， 味辛而能散 ， 性行而不止” ， 具有“上行于頭 ， 下行于足 ， 遍達肢體”的妙用 ， 堪稱“清氣分之邪之神藥也” 。
不得不說 ， 從歷代本草經典對羌活的認識 ， 是獨具慧眼的 。 但是現代的中藥學和藥典卻把羌活的用途縮窄了 ， 把羌活的主要作用歸納為“散寒 ， 祛風 ， 除濕 ， 止痛” ， 主要的臨床適用范圍歸納為“風寒感冒 ， 頭痛項強 ， 風濕痹痛 ， 肩背酸痛” 。 回歸古代本草典籍來看 ， 羌活無論是“小無不入 ， 大無不通” ， 還是“上行于頭 ， 下行于足 ， 遍達肢體” ， 無論是“治一切風并氣” ， 還是“能散肌表八風之邪 ， 善利周身百節之痛” ， 都是羌活引以為傲的臨床用途 。 若不能在繼承古代中醫經典的過程中 ， 有所發明創新 ， 那就真的有點遺憾了 。

好在現代藥理學對羌活也在逐步探索 ， 藥理研究表明 ， 羌活具有解熱、鎮痛、抗過敏 ， 抗菌抗病毒 ， 對血流動力學的作用 ， 抗心律失常 ， 抗心肌缺血 ， 抗氧化 ， 促透皮作用等藥理作用[3
。 不僅如此 ， 羌活還具有抗炎抗菌 ， 抗病毒活性 ， 抗癌細胞增殖 ， 抗血栓 ， 促進腦部血液循環 ， 抗哮喘 ， 抗腹瀉 ， 抗潰瘍 ， 抗阿爾茨海默癥 ， 抗骨質疏松等藥理作用[4
。 這也充分說明 ， 羌活這味中藥在臨床中的作用 ， 遠不止“散寒、祛風、除濕、止痛”這么簡單 ， 還有著更為“神奇”的作用 ， 有待進一步開發 。
對于羌活的用量 ， 有學者通過總結古今醫家臨床運用羌活的經驗 ， 認為羌活的常用量為3～30g；如果用于治療風寒表證（感冒、頭痛）、呼吸系統疾?。ㄟ^敏性鼻炎、上呼吸道感染）的時候 ， 可以與防風、荊芥、葛根等中藥配伍 ， 常規用量為6～15g；如果用于治療痹?。ㄌ悄虿≈車窠洸∽?、類風濕性關節炎、痛風、強直性脊柱炎）、中風等疾病的時候 ， 可以與獨活、川芎、茵陳、蒼術、全蝎等中藥配伍 ， 常規用量為10～30g；用于治療眩暈、神經官能癥、面肌痙攣、小兒癲癇、小兒體虛中寒 ， 消化系統疾病（消化道潰瘍、泄瀉）的時候 ， 可以與升麻、柴胡等中藥配伍 ， 常規用量為3～15g[5
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羌活的藥性無處不到 ， 不僅可以作為君臣藥 ， 也可以作為佐使藥 ， 更可以作為引經藥 ， 是一味實力強悍的中藥 。 對于羌活的炮制 ， 一般都是生用 ， 不過在《本草蒙筌》中指出 ， “須去黑皮腐爛” ， 當然現代的中藥飲片已經達到標準 ， 無需再進行去皮的炮制 。 對于用法 ， “煎服方有神功” ， 可見水煎劑的藥效要優于入丸散劑 。 不過羌活雖好 ， 但也有注意事項 ， 由于羌活氣味濃烈 ， 用量過多可能會導致嘔吐 ， 因此脾胃虛弱的人群 ， 要慎用；再加上羌活辛溫燥烈 ， 可能會傷陰耗血 ， 因此 ， 血虛痹痛、陰虛頭痛的人群 ， 要慎用；另外 ， 孕婦要慎用 。