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沒有冠心病，也會有心絞痛嗎？警惕致命的冠狀動脈痙攣

健康知識養生常識

一位40多歲的朋友跟華子說 ， 他遇到了一件讓他極其害怕的事 。 他參加同學聚會的時候 ， 他的一位同學突然說自己的心口疼 ， 然后就坐倒在地上 ， 而且面色慘白 ， 嘴唇發青 ， 很快就失去了意識 。 打“120”之后十多分鐘急救車到達現場 ， 但他的同學最終仍然不治 ， 醫生說是心源性猝死 。
他說他的同學平時身體挺好 ， 體檢指標也正常 ， 沒有冠心病 ， 怎么會突然出現心絞痛 ， 然后就猝死了？醫生推測說 ， 可能是冠脈痙攣 。
沒有冠心病，也會有心絞痛嗎？警惕致命的冠狀動脈痙攣
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一、致命的冠脈痙攣
華子告訴他 ， 冠脈痙攣指的是冠狀動脈由于某種原因的刺激 ， 出現了異常的收縮 ， 導致動脈管腔狹窄 ， 造成心肌供血不足引發心絞痛 ， 嚴重者會造成動脈管腔完全閉塞 ， 造成心肌梗塞 ， 還有可能引起惡性心律失常 ， 造成猝死 。
冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化造成的冠脈狹窄 ， 其實冠脈痙攣也是冠心病的一種表現形式 ， 只是所占比例很低 ， 容易被人們忽略 。
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二、為什么會發生冠脈痙攣
人體的所有器官都受自主神經支配 ， 心臟也不例外 。 當有誘因造成自主神經過度亢奮的時候 ， 就有可能促使冠狀動脈過度收縮 ， 發生痙攣 。 還有人體內刺激血小板聚集的血栓素A2增加時 ， 擴張血管的前列環素減少時 ， 都有可能引起冠脈痙攣 。
造成冠脈痙攣的原因 ， 與是否患冠心病無關 。 但是冠脈動脈有粥樣硬化的人 ， 會造成心肌的慢性缺血 ， 更容易誘發冠脈痙攣 。 而且粥樣硬化的冠脈會有一定程度的狹窄 ， 在發生痙攣的時候會更加嚴重 ， 治療的效果也會差 。
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三、容易發生冠脈痙攣的人要多加警惕
冠脈痙攣的常見誘因 ， 是某種物質直接刺激到了冠脈 。 比如說 ， 在做冠脈造影的時候 ， 由于導管或是造影劑的刺激 ， 就容易誘發冠脈出現痙攣 。 另一種常見的刺激就是吸煙 ， 煙草中的尼古丁會直接刺激血管內膜 ， 引起冠脈痙攣 。
還有劇烈的情緒變化 ， 比如暴怒、過度悲傷、狂喜 ， 還有寒冷刺激 ， 都會使人體進入應激狀態 ， 使縮血管的兒茶酚胺類激素分泌增多 ， 引起冠脈痙攣 。
對于女性而言 ， 雌激素可以減少動脈粥樣硬化的發生 ， 對心血管有保護作用 。 但雌激素過高時 ， 也有可能引起冠脈痙攣 ， 主要發生在更年期前的女性 。
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四、如何防治冠脈痙攣
冠脈痙攣就是冠狀動脈的過度收縮 ， 所以所有可以舒張血管的藥物 ， 都可以用于治療冠脈痙攣 。 常用的有硝酸酯類藥物 ， 與治療心絞痛相同 ， 在出現胸痛的時候 ， 可以舌下含服 ， 擴張血管改善癥狀 。
也可以使用鈣離子拮抗劑 ， 包括地平類藥物 ， 還有非地平類的地爾硫卓等藥物 ， 都可以用于防治冠脈痙攣 。 洛爾類藥物對冠心病的心絞痛有治療作用 ， 但是對冠脈痙攣無效 。
在日常要保持健康的生活方式 ， 包括健康飲食、戒煙戒酒、控制情緒、不要熬夜、降低工作強度等 ， 有“三高”的人需要控制相關慢性病 ， 都可以減少發生冠脈痙攣的可能性 。
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【沒有冠心病，也會有心絞痛嗎？警惕致命的冠狀動脈痙攣】總結一下 ， 冠脈痙攣也是冠心病的一種表現形式 ， 吸煙者、女性、有“三高”慢性病的人群 ， 要多加警惕 ， 堅持健康生活 ， 保持穩定情緒 ， 在醫生指導下規律使用藥物進行預防 。 對用藥有疑惑 ， 請咨詢醫生或藥師 。 我是藥師華子 ， 歡迎關注我 ， 分享更多健康知識 。