常見甲狀腺疾病有哪些？一文教你保護甲狀腺( 二 ) _健康小知識

甲狀腺癌
近10年來，全球甲狀腺癌的發病率以每年6%的速度遞增。這也是甲狀腺越來越被大家所重視的原因。目前國內甲狀腺癌的發病率為14.7/10萬，在惡性腫瘤發病率排名中居第七位，其中女性甲狀腺癌發病率為22.63/10萬，為男性的3倍。幸運的是，甲狀腺癌通常生長緩慢，整體預后非常好，而且手術效果比較好，甲狀腺癌五年生存率可以達到98.1% 。
甲狀腺癌主要有4種類型。
甲狀腺乳頭狀癌：最常見的甲狀腺癌類型，約占所有病例的80% 。大多數甲狀腺乳頭狀癌都可以通過手術成功治愈。
甲狀腺濾泡癌：10%～15%的甲狀腺癌為濾泡型甲狀腺癌。與甲狀腺乳頭狀癌相比，它的侵襲性稍強，而且經常侵犯血管，更容易擴散到遠處的器官，如骨骼或肺部。
甲狀腺髓樣癌：占所有甲狀腺癌比例的2%～5% 。在某些情況下是由基因突變引起，因此有遺傳性。這種類型的甲狀腺癌可能更具侵襲性，除非早期診斷，往往在發現時已經擴散到淋巴結、肺或肝臟。
甲狀腺未分化癌：最具侵襲性，惡性度最高，幾乎對所有的治療反應都不好。僅占所有甲狀腺癌病例的1% 。
得了甲狀腺疾病該看哪科
先要區分甲狀腺疾病的類型，如果是對功能產生了影響，比如甲減、甲亢，則屬于功能性疾病；如果是長了結節，則屬于器質性疾病。一般來說，前者要看內分泌科，后者要看普通外科、甲乳外科、頭頸外科等。

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具體來說，如果甲狀腺彩超檢查沒有提示結節或者腫瘤，只是甲狀腺激素水平異常，需要到內分泌科就診。如果患者的甲狀腺結節腫大，尤其是單發結節，或者明確為甲狀腺腫瘤的情況，建議到普外科檢查，為進一步手術做準備。如果患者是甲狀腺小結節，伴有甲狀腺激素水平異常，那么建議先看內分泌科，待甲狀腺功能好轉后，再轉至外科進行診斷和治療。
健康中國綜合《大眾健康》雜志
作者：北京協和醫院基本外科主任醫師徐協群
審核：國家健康科普專家庫專家
北京協和醫院基本外科教授林國樂