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服用他汀類藥物 , 血脂控制仍然不達標 , 不妨先從以下幾個方面加強生活調理控制——
清淡飲食 , 避免攝入過多的油脂 , 特別注意要減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入 。
減少糖的攝入 , 高糖飲食也會導致血脂的升高 。
積極加強運動鍛煉 , 運動鍛煉能夠促進身體的脂質代謝 , 改善血脂譜 , 降低甘油三酯 , 升高高密度脂蛋白膽固醇 。
控制壓力 , 長期的壓力同樣會影響血脂代謝 , 平和樂觀的生活態度 , 也能降低血脂 。
戒煙酒 。 煙酒都會影響血脂代謝 , 高血脂應避免喝烈酒 , 即使低度酒也要有所控制 , 盡量少喝 。
避免熬夜 , 良好的睡眠是身體細胞自我修復的重要保證 , 想要控制好血脂 , 也要讓自己保持好充足的睡眠 。
上述6個方面的生活調理 , 對于服用他汀血脂仍然不達標的朋友 , 可以結合自身情況 , 針對性地進行改善 , 并做好長期堅持 , 做好這些 , 不但能夠提高血脂達標率 , 還能夠有助于全面降低心腦血管疾病風險 。
他汀的好搭檔2:膽固醇吸收抑制劑
說完生活調理的問題 , 我們再來談藥物的聯合應用 。 如果單獨使用耐受劑量的他汀 , 生活上也已經比較注意了 , 血脂仍然不達標 , 在他汀之外聯合使用其他血脂控制藥 , 從不同的靶點來加強血脂控制 , 就是非常好的選擇了 。

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說起他汀類藥物的好搭檔藥物 , 首先想到的就是依折麥布、海博麥布等膽固醇吸收抑制劑類藥物 。 這類藥物通過抑制腸道的膽固醇吸收 , 從而達到降低血脂的作用 , 對于低密度脂蛋白膽固醇的降低幅度在15%到20%左右 , 對于高甘油三酯的問題 , 也有一定的調節作用 , 與他汀類藥物聯合使用 , 比單獨把他汀劑量加倍對于膽固醇的降低作用更強 。
在用藥安全性方面 , 這類藥物相比他汀類藥物的不良反應風險要低 , 多數是可耐受的胃腸道不良反應 , 但要注意也可能會有個別情況出現轉氨酶升高 。 總體上來說 , 他汀類藥物聯合膽固醇吸收抑制劑類藥物 , 比起單獨把他汀劑量加倍 , 能夠更好地加強血脂控制 , 在用藥安全性上 , 加大副作用發生幾率的風險也更小 , 是服用他汀血脂控制不達標人群的優選用組合之一 。
他汀類藥物的好搭檔3:普羅布考
普羅布考不是什么新藥物 , 這個藥物是一個強效的抗氧劑 , 具有抗氧化清除自由基的重要作用 。 在降血脂方面 , 普羅布考能夠有助于降低低密度脂蛋白膽固醇 , 脂蛋白a等指標 , 但需要注意的是 , 這個藥物也會同時降低“好膽固醇”高密度脂蛋白膽固醇 , 但由于該藥物的強抗氧化作用 , 對于抑制動脈血管內壁的炎癥反應 , 以及抑制動脈粥樣硬化因子的基因表達等方面 , 也有一定的改善作用 。 因此 , 這個藥物與他汀聯用 , 同樣也能夠達到加強血脂控制的作用 , 同時還有一定的抗氧化 , 保護心血管的作用 。

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這個藥物的應用注意事項包括可能會帶來腹瀉 , 腹痛等消化道不良反應 , 同時還會帶來心臟Q-T間期延長的不良反應 , 因此 , 對于有心肌損傷以及本身就有心律失常問題的患者 , 盡量不要使用這個藥物 , 在用藥期間 , 也要定期檢查心電圖 , 如發現異常 , 應及時停藥 , 而老年人以及腎功能不全患者 , 在使用該藥物時 , 也要注意減量使用 。
他汀類藥物的好搭檔4:PCSK9抑制劑
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