急性心肌梗死都必須支架嗎? _健康小知識

【急性心肌梗死都必須支架嗎?】本文轉自：中國網
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急性心肌梗死都必須支架嗎？文/心血管王醫生2022-05-2615:09:32來源：中國網醫療頻道男性29歲，突發胸痛1小時，心電圖提示急性前間壁心肌梗死，阿司匹林和替格瑞洛已經口服，心率96次，血壓140/96 ，正在送往胸痛中心路上， 20分鐘后抵達。
男性29歲，突發胸痛1小時，心電圖提示急性前間壁心肌梗死，阿司匹林和替格瑞洛已經口服，心率96次，血壓140/96 ，正在送往胸痛中心路上， 20分鐘后抵達。
和家屬簡單溝通，建議冠脈造影，簽字后，馬上手術。

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心臟造影發現，患者心臟左后方血管也就是旋支中遠端血管完全閉塞，于是我們打通血管，用藥物球囊擴張狹窄處，血流恢復正常，我們并沒有放支架。為什么？

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因為這個血管相對比較小，支架效果不一定很好，其二這個血管相對較小，我們先強化治療，如果后期患者還因這個血管導致心肌缺血，可前往做可溶解支架的醫院，做可吸收支架。其三患者年輕，采用支架治療，并不完美。結合三點，我們就只采用藥物球囊擴張，血流也恢復了正常，基本符合開通血管的要求，先回監護室觀察。

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看來心肌梗死并不一定都放支架。但我們還是要肯定支架在急性心肌梗死中的作用，支架出現前，急性心肌梗死患者到達醫院，死亡率也在30% ，支架出現后死亡率降到5% ，足見心臟支架的作用，而且對于大部分急性心肌梗死患者，支架肯定是首選，這一點不用懷疑。
當然還有一個數據必須告訴大家，大家不要覺得心臟支架普及了，其實我國目前每年急性心肌梗死的患者只有7.2%得到了支架治療，因為大部分地區和醫院無法開著支架治療。所以，大部分急性心肌梗死都沒有條件接受支架治療。政策

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