統計數據顯示 , 我國成年人中 , 有血脂異常問題的人群比例高達45%以上 , 照這個比例計算的話 , 中國成年人中 , 大約有4億人存在血脂異常的問題 。 血脂異常是動脈粥樣硬化加速 , 加大心血管疾病風險的重要風險因素 , 特別是總膽固醇偏高、低密度脂蛋白膽固醇超標等問題 , 都是導致心血管疾病風險加大 , 造成動脈粥樣硬化斑塊問題的主要風險因素 , 積極控制血脂異常問題 , 把升高的血脂控制在達標范圍內 , 就是保護好心血管健康 , 避免心梗、中風等心腦血管時間發生的重要方面 。

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對于血脂異常的管理 , 我們首先要做的是明確“目標” 。 雖然不管是血壓血糖 , 還是血脂管理 , 對于不同的人群 , 都有不同人群 , 控制目標不同的概念 , 但與血壓血糖一般以年齡 , 低血壓 , 低血糖風險為考量的分層管理不同 , 血脂異常的控制目標分層 , 主要是結合心血管疾病風險的高低不同而來的 。
簡單來說 , 對于已有心血管疾病的人群 , 屬于極高危風險人群 , 這種情況的血脂控制目標相對更加嚴格 , 首要目標是控制低密度脂蛋白膽固醇水平 , 至少應控制到1.8mmol/L以下;如果尚未發生心血管疾病 , 但結合血壓 , 血糖指標 , 吸煙、肥胖等外界因素評估 , 心血管疾病風險屬于高危風險的 , 血脂的低密度脂蛋白膽固醇控制目標2.6mmol/L以下;而對于心血管中低危風險的情況 , 低密度脂蛋白膽固醇控制到3.4mmol/L以下即可 。 除了低密度脂蛋白膽固醇 , 血脂的其他指標異常 , 例如甘油三酯偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低等情況 , 也應該積極予以控制 。

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在高血脂控制藥物治療領域 , 目前阿托伐他汀等他汀類藥物 , 仍然是降血脂的首選藥物和基礎用藥 , 很多有高血脂問題的朋友 , 都在服用他汀類藥物控制血脂 , 而對于低密度脂蛋白膽固醇的控制 , 他汀類藥物的作用也是明確而有效的 , 多數情況下 , 合理使用他汀類藥物 , 能夠使低密度脂蛋白膽固醇降低幅度達到30%以上 , 很多朋友通過服用他汀類藥物 , 都能夠使血脂長期控制在穩定達標的范圍內 。
但同樣的 , 也有不少朋友 , 服用他汀類藥物 , 血脂控制卻難以達到我們前面所說的達標范圍 , 導致這種情況的原因有很多 , 一方面可能是血脂升高幅度本身就較大 , 及時服用中高劑量的他汀 , 也還是不能把血脂控制達標;另一方面 , 還有些朋友是因為服用他汀出現了不耐受的不良反應 , 不得不減低劑量使用 , 而低劑量的他汀 , 降脂強度又不夠 , 也就無法控制血脂達標 。

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在保證用藥安全性的前提下 , 服用他汀類藥物 , 如果血脂仍然控制不能達標 , 應該怎么辦呢?這是很多朋友都在苦惱的問題 , 今天的這篇科普文章 , 就來為大家介紹他汀類藥物的4個好“搭檔” , 如果能夠在合理服用他汀的基礎上 , 合理配合 , 就能夠加強血脂控制達標率 , 保護心血管健康 。
他汀的好搭檔1:健康生活方式干預
其實如果等服用他汀血脂不達標 , 才去注意生活方式的調理 , 是一種本末倒置的做法 。 對于有血脂異常問題的人群 , 首先應該做的不是吃藥 , 而是首先應該從生活上做好嚴格自律 , 通過生活調理干預的方式來加強血脂的控制 。 而對于服用他汀類藥物血脂控制不達標的朋友 , 也應該捫心自問一下:有沒有做好生活調理控制血脂的那些事兒呢?
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