年紀輕輕體檢就查出甲狀腺結節？它們其實還是“好人”多 _健康小知識

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每年一到體檢的時候，很多小伙伴都會發現自己的體檢報告單上多了一個令人擔憂的結果——甲狀腺結節。
一問大夫，這個甲狀腺結節就是甲狀腺腺體上長出的腫塊。
長出的腫塊……腫塊……癌？？？？？？

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（圖源網絡，侵刪）
別慌別慌，沒那么嚴重！今天我們就一文講清楚：為啥越來越多的人得了甲狀腺結節，出現甲狀腺結節該如何處理，甲狀腺結節會發展為癌癥嗎？
甲狀腺結節更“偏愛”女性
甲狀腺結節是非常常見的一種甲狀腺癥狀，是指甲狀腺細胞異常增生后，在甲狀腺組織中出現局限性腫塊。

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（甲狀腺的位置/圖源：MSD）
大家不要看到“細胞異常增生”幾個字后，就聯想到腫瘤，實際上大多數甲狀腺結節都是良性的，既沒有癥狀也沒有影響，能發展成癌癥的惡性結節只有5%-10% 。
之所以以前不太常見，而現在經常看到甲狀腺結節，主要是因為檢查方式有變化。以往觸診的時候，甲狀腺結節檢出率在2%-6% ，隨著甲狀腺超聲的普及和超聲檢查儀分辨率的提高，如今甲狀腺結節檢出率可高達50% 。
關于甲狀腺結節的病因目前暫不明確，一般認為與碘攝入不足、接觸放射線和遺傳等因素有關。
危險因素▼
1、放射暴露史
電離輻射是甲狀腺結節形成和癌變的重要危險因素。長時間暴露于輻射環境里或有放療史（多為頭、頸、胸部位放療，尤其在兒童期），會增加患甲狀腺結節的風險。
2、甲狀腺結節家族史
甲狀腺結節具有家族遺傳性。有研究顯示，由于遺傳性酶的缺陷，導致激素合成障礙，使甲狀腺激素無法從甲狀腺球蛋白中分離釋放后進入血液，這種先天性缺陷屬于隱性遺傳。
3、碘攝入不足
碘元素對甲狀腺激素合成和分泌起著關鍵作用，碘缺乏可引起機體甲狀腺激素水平異常，導致甲狀腺腫，伴或不伴甲狀腺結節。
此外，在甲狀腺結節患者中，女性要多于男性，男女比例約為1:3.83 ，這主要是因為甲狀腺對雌激素敏感，而女性雌激素每個月都會周期性變化，一生中還要經歷妊娠、哺乳、更年期等重大波動。
如何判斷甲狀腺結節良惡性？
臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多發結節比單發結節的發病率高，但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。
高分辨率超聲檢查是評估甲狀腺結節的首選方法，可以確定甲狀腺結節的大小、形狀、數量、位置、質地（實性或囊性）、血供、鈣化、與周圍組織的關系等，同時可以評估頸部區域淋巴結情況。

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（圖源：圖蟲創意）
需要注意的是，大小不能判斷結節良惡，癌性征象還包括結節邊緣不規則、實性低回聲、微鈣化、血供豐富紊亂等，若懷疑是惡性結節，可進一步做細針抽吸細胞學檢查（FNAC），這是目前鑒別甲狀腺良惡性的“金標準” ，其診斷的敏感性和特異性均達90%以上，還可幫助減少不必要的甲狀腺結節手術，并幫助醫生確定恰當的手術方案。
對于沒有癥狀的良性甲狀腺結節，不需要治療，定期復診觀察即可；如果結節引起甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退，則需要在醫生指導下進行藥物治療。