18歲、39歲…一周接連兩例,華西周清華教授團隊再次挑戰氣管外科的“珠穆朗瑪”( 二 )


18歲、39歲…一周接連兩例,華西周清華教授團隊再次挑戰氣管外科的“珠穆朗瑪”
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18歲、39歲…一周接連兩例,華西周清華教授團隊再次挑戰氣管外科的“珠穆朗瑪”
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挑戰氣管外科的“珠穆朗瑪峰”:
一個要切9.2cm ,
一個要切12cm的氣管、支氣管…
可氣管總長才11~13cm??!
氣管可以說是這世界上“最公平”的東西 , 不管你高矮胖瘦 , 人均11~13cm左右 。
由于氣管和肺、心臟等是緊密連接在一起的 , 國際公認可供外科醫生切除的長度僅為4厘米 。 更通俗地說 , 此前全世界的醫學專家們進行了50多年的探索 , 也沒有突破5厘米長度這個手術禁區 。

因此 , 這次的兩例患者完全稱得上是——“超級氣管腫瘤”:一個需要切除12cm , 一個需要切除9.2cm , 可以說是要挑戰氣管外科手術的“珠穆朗瑪峰”了!
氣管對于人體維持生命至關重要 , 缺失這么長的氣管如何彌補?
首先 , 我們要知道 , 目前氣管尚無人工材料可以替代——因為氣管上有上千億根纖毛對異物進行“阻隔” , 1秒鐘可擺動“上萬次” , 人工氣管沒有辦法長出“人體氣管的纖毛上皮” , 也沒有辦法和人本身的氣管很好地生長在一起 。
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但是另外一個好消息是 , 我們可以向心臟“請求援助長度”!——這就是周清華教授在國際上首創的“移心氣管重建術” , 這得醫生敢想 , 更要有能力去做!
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△我們的氣管/支氣管平時被肺、心臟等組織限制 , 不可以大幅度向上提拉 。 但是如果把右側心包膜、心底部心包膜全切除 , 包括上腔靜脈、升主動脈、右肺動脈總干、右肺上靜脈、右肺下靜脈 , 下腔靜脈的“包膜”游離切除 , 就能把整個心臟和與之相連的大血管向胸腔頂部上提 , 你會發現:唉!氣管還能再提上去7~10公分左右 。 這樣 , 經過一番“上拉下提”之后 , 就可以額外騰挪出一定長度的氣管 , 并通過“移心氣管重建術” , 讓不可能 , 變為可能 。
要知道 , 目前僅是“氣管切除吻合術”就已經是胸外科最高難度的手術之一 。
周教授獨創的“移心氣管重建手術”更是涉及到多個器官的游離移位 , 手術技術、吻合重建方法十分復雜 , 對麻醉技術、術后管理等的要求都極高 。
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您是怎么敢的???!
“為了病人去想 , 為了病人去做!”
“您是怎么敢作這個手術的?。恐芙淌?!”幾乎所有人在聽完手術解說之后都覺得不可思議 , “按照您的資歷 , 萬一做毀了 , 那不是非常影響您的名聲嗎?”
“一切都是為了患者 , 他們來自全國以及全球各地 , 奔波過來就是希望能活著回去 。 ”周教授說 , “如果我們不接收的話 , 患者就會帶著希望而來 , 帶著失望和絕望而歸 。 最后腫瘤會越長越大 , 慢慢堵塞氣管腔 , 最終導致窒息死亡!”手術切除 , 幾乎是唯一的救命辦法了 。
當然 , 能夠斬釘截鐵地答應給患者做手術 , 也來源于周教授敢作敢為的底氣——周教授從上世紀80年代末期就開始獨創的“移心氣管重建手術” , 已經拯救過各種各樣的氣管腫瘤患者400多例 , 手術成功率100% , 圍手術期零死亡率 。 20多年前做完手術的患者 , 現在還在好好生活著 , 并且定期隨訪 。
早在2010年 , 周教授收到他做過手術的一位氣管腫瘤病人轉發的兩封從美國發給她的郵件 。 2009年周教授為她做了“移心氣管腫瘤切除術” 。 此前 , 這位患者幾乎咨詢過了國際上各大領域的頂尖專家(包括這2封郵件中的作者也曾為她會診過或者為她組織過會診) , 均被告知不能手術 。