對傷寒論方劑頓服和分溫再服的解釋說明 _健康小知識

本來因為問診中，因為有些是中醫愛好者，因對傷寒論方劑劑量的問題有些理解上的錯誤，才寫了一篇文章，大略地解釋一下，想不到評論欄里像炸鍋了一樣。
爭論主要發生在一兩換算為15.6克以后后面的再次換算。很多意見認為，仲景的一劑就是按原方劑量，以每兩15.6克，換算過來即可，然后再按照是頓服或者分溫再服，亦或分溫三服，來服用。
這是仲景的本身服法沒錯。

文章圖片
但大家有沒有考慮現在臨床的實際情況？
現在大部分是，一劑藥，煎2次，分2次服，仲景的意思是煎一次的。一般疾病正常是一天服2次藥。第二煎，藥效還是很好的，并且比較柔和，各有好處。
那如果分溫三服，吃一次的量，仲景是煎一次，現在是煎2次，是不是現在服用一天的量？分溫三服，就變成了現在的三劑藥。是不是很清楚啊！
所以，分溫三服，就是15.6除以三，變成一兩換算成5克。
頓服就是一兩15.6克
分溫再服就是一兩差不多8克。

文章圖片
再來看看臨床的實際情況：
以麻黃湯為例：麻黃用量是3兩，服法是煎取2升半，每服8合，也就是分三次服。
按仲景的用法，麻黃用量是47克。每次服用麻黃的量是15.6克。
現代用法，按原量換算過來，一劑藥是煎2次，仲景是給的一天服3次的量。按現在煎兩次的話，是一劑半的用量。
但臨床實際情況如何呢？我臨床這幾十年，從未用過麻黃湯需要一日三服的。開麻黃湯基本上是2劑藥。很少開3服藥的。并且很多時候，第二服藥僅僅是備用。

文章圖片
也就是說，臨床上，將一兩麻黃換算后，除以3 ，分成三劑藥，開兩劑藥即可。
并且，麻黃也不必用到15克。一般10克即可達到效果。
也就是回到了，一兩3克的換算量。那這樣行不行呢？能不能達到仲景的一劑知二劑已的效果呢？
這里舉個案例：
大概是2018年的時候，過完年的陽歷三月份，我出去釣魚散心，在水庫里玩，接到一個患者的電話，說他的父親，春節前都感冒了，在醫院里輸水治療已經好幾次了，這都過完年了還沒有好，好說歹說，他父親才同意吃中藥試試。

文章圖片
這都過去2個多月了。病人從初始癥狀一致到現在，仍然是惡寒，不出汗，標準的麻黃湯證。
我處方，麻黃湯原方，麻黃用的10克， 2劑。
病人驚的下巴都要掉了，十分的疑惑，說自己都感冒2個多月了，你這輕飄飄的這一點藥就能好？反反復復地問我，直到我反復確認，就這兩劑藥即可。三劑都不需要。
病人吃了一次，汗出，不再惡寒，病已去了大半，電話回報后，我告訴病人，第二煎吃完即可。第二服藥不用吃了。

文章圖片
病人十分感慨，以前從不相信中醫，自此后，成為中醫粉。
用的藥是藥店抓的，就是種植的藥，劑量有什么問題嗎？基本上開麻黃湯，很少超過2劑的。三劑的機會很少。
請問，換算為10克，有問題嗎？
另一個仲景的方劑，大青龍湯，麻黃用量是6兩，按原方換算的話是90克，煮取三升，服一升。換算過來也應該是除以3吧。