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價值與期待：五大頂尖臨床專家詳解ADHD數字療法的創新與應用( 四 )

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另外 ， 楊莉教授表示也很期待看到數字療法和線下行為訓練的結合 。 從原理上來講 ， 數字療法可以與之互相補充 。 數字療法是一種認知促進式的訓練 ， 針對孩子能力不足的方面進行針對性改善 ， 比如注意力、記憶力、自我控制能力等 。 線下行為干預是一種補償式的訓練 ， 由于訓練強度和頻率原因 ， 對認知功能提升效果有限 ， 但可以授予孩子日常生活中的技能 ， 比如收拾書包 。 如果這兩種方式結合起來 ， 一方面提升孩子的認知功能 ， 另一方面提供其生活所需的各項技能 ， 理論上來講可以產生更好的康復效果 。
對于數字療法的完善方向 ， 楊莉教授則認為 ， 目前的ADHD數字療法產品基本可以把傳統紙筆式的訓練數字化、程序化 ， 使得訓練更高效精準 ， 是一個巨大的進步 。 但這些訓練通常是孩子通過看視頻得到視覺信息 ， 信息輸入到大腦再做出反饋 ， 不斷重復并強化這個過程以改善其神經功能 ， 局限于感官輸入 。 隨著神經科學的迅速發展 ， 也期待看到基于腦機交互技術開發出更多創新的產品 ， 更深層次地調節大腦的功能實現更好的治療效果 。
羅蓉：數字療法讓診療更精準客觀 ， 可拓展疾病治療與研究思路
價值與期待：五大頂尖臨床專家詳解ADHD數字療法的創新與應用
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四川大學華西第二醫院兒童神經科主任、四川省學術技術帶頭人及衛健委領軍人才羅蓉
四川大學華西第二醫院兒童神經科主任羅蓉向動脈網介紹 ， ADHD藥物治療原則上適用于6歲以上兒童 ， 且臨床上也并不推薦單純用藥 ， 而是需根據患者的病情和具體需要 ， 合理選擇并綜合運用藥物治療、心理行為治療或個體化教育項目等治療方法 。
近年來 ， 隨著對于ADHD疾病認知水平的提升 ， 家長對于藥物治療的接受度也有所增加 ， 但仍有相當一部分家長不愿意對孩子進行藥物治療 。 相比之下 ， 家長對于非藥物治療的接受度要高得多 ， 但實際操作起來效果并不理想 。 因為行為干預不能僅是把孩子送去訓練機構康復 ， 而是需要家長的長期深度參與 ， 這個過程對于家長來說非常有挑戰性 。 因此 ， 數字療法利用大數據、智能化、游戲化的方式對孩子進行線上的行為治療 ， 是一種時間和空間上的治療突破 。
從兒童康復的理念來說 ， 游戲與治療相結合其實是一個基本原則 。 原因在于兒童往往缺乏訓練的主動性 ， 需要有趣、游戲化的治療氛圍 ， 使得其在游戲中反復學習和實踐 ， 習得技能或改善功能 。 數字療法將康復內容與游戲融合起來 ， 以康復目標為導向 ， 以電子游戲為媒介 ， 可以讓枯燥的康復訓練變得更有趣味性 ， 更容易激發孩子的自主性 ， 保障訓練內容的完成度 ， 達到治療目標 。
但羅蓉教授表示 ， 要實現數字療法的普及 ， 還要考慮兩個方面 。 第一 ， 醫生的接受度 。 大多數情況下 ， 一種創新療法只有醫生先認可 ， 患者才有可能接受 。 所以除了要保證產品的安全性與有效性外 ， 目前很多醫生對數字療法還不甚了解 ， 這個方向也需要一些努力 。 第二 ， 家長的接受度 。 國內家長對于電子游戲的態度與西方國家也有差異 。 因此需要保證在產品開發時對訓練時間、訓練方法進行嚴格設計 ， 體現科學原理 。 如果能把這些設定好 ， 避免成癮性 ， 游戲化數字療法是比較理想的創新治療方案 。
總體而言 ， 數字療法作為新興的創新療法對于醫生來說是一個新的“治療武器” ， 還能幫助開拓醫生的治療與研究思路 。 以往臨床上對ADHD的診斷和治療都是基于一些相對主觀的評估體系 ， 數據的客觀性不夠充分 ， 而數字療法通過對患者治療和訓練大數據的收集 ， 可以使得臨床上對于療效的判斷更加精準 。 羅蓉教授還表示 ， ADHD的發病率隨著生活水平提高呈現上升趨勢 ， 發達國家甚至高達10% ， 如果沒有管理得當還會引發各種各樣的共患病 。 因此很期待看到基于數字療法開展的臨床驗證、真實世界研究的結果 ， 這是一個非常值得開拓的方向 。