秦小?。毫夹约谞钕俳Y節多久復查一次？患者平時如何自查？
郭輝：甲狀腺結節的復查時間是根據結節的性質、結節大小、是否伴有臨床癥狀 ， 以及甲狀腺功能異常情況來定 。
對于良性的結節 ， 初診第一年每3~6個月復查一次 ， 如無特殊情況 ， 第二年起可以6~12個月復查一次 ， 復查以甲狀腺B超為主 。 若是懷疑惡性結節但暫時未進行手術 ， 至少每3個月復查一次甲狀腺B超 。 部分患者比如伴有甲亢或者甲減、橋本甲狀腺炎 ， 接受過手術或做過同位素碘131治療等 ， 還要同時復查甲狀腺功能 。
不管是良性還是惡性結節 ， 如果發現結節突然增大 ， 或出現發音、吞咽、呼吸困難 ， 提示結節有惡變可能 ， 要及時去醫院就診 。 由于甲狀腺B超結果受檢查設備和醫生技術的影響很大 ， 所以建議每次在同一家醫院復查 ， 如果條件允許 ， 最好每次由同一名B超醫生檢查 。
日常生活當中 ， 對于懷疑有甲狀腺結節的 ， 可以通過以下方法自檢：
1）對著鏡子 ， 伸長脖子 ， 吞咽口水 ， 看有無包塊隨吞咽動作上下移動 。
2）將右手拇指置于喉結下氣管右側 ， 其余手指觸摸右葉甲狀腺 ， 做吞咽動作時感覺一下有無包塊在手指下滑動 。 同樣 ， 換左手對甲狀腺右葉進行檢查 。 若懷疑自己存在甲狀腺結節 ， 可以仰起頭 ， 使脖子稍微抬高 ， 對著鏡子觀察甲狀腺是否出現腫大 ， 并用手觸摸 ， 明確兩側是否對稱 。 也可以做吞咽動作 ， 同時觸摸甲狀腺部位是否存在硬塊或者軟的鼓包 。
由于甲狀腺結節大小差異很大 ， 自查有時未必能發現一些小的位置較深的結節 ， 若無法自行明確是否存在甲狀腺結節 ， 則建議去醫院進行檢查 。
秦小?。杭谞钕俳Y節患者日常應注意什么？能不能吃碘鹽？
郭輝：甲狀腺結節多數是良性的 ， 可以和患者“長期共存、相安無事” ， 大家不必過度擔心 。 有效預防甲狀腺結節及其進展 ， 在日常生活中 ， 應該注意以下事項：
1）養成良好的生活習慣 ， 合理減壓 ， 不熬夜 ， 保證充足的睡眠 ， 同時合理運動 ， 勞逸結合 。 管理好情緒對于甲狀腺結節的預防意義重大,盡可能保持情緒穩定 ， 不要情緒反復無常 。
2）科學飲食 ， 避免在短時間內大量食用富含硫氰酸鹽的十字花科食物 ， 大家日常吃的蔬菜中有很多屬于十字花科 ， 如各種大、小白菜 ， 圓白菜 ， 花菜 ， 油菜等 。
3）注意少接觸各種高頻電離輻射 ， 如X射線、核輻射、碘131、微波等高電輻射 。
4）定期規律隨訪 ， 每年復查1-2次甲狀腺超聲和甲狀腺功能 。
對于碘的攝入 ， 應該先做甲狀腺功能檢查和尿碘檢查 ， 明確碘營養狀態以確定是否食用含碘食品 ， 不可盲目限碘、補碘 。
總之 ， 有了甲狀腺結節不要恐慌 ， 一定要去正規醫院找專業醫生進行評估和制定合適的治療方案 ， 這樣才能夠得規范、科學的管理 。
編輯：秦小健舒云毛子域君輝
【甲狀腺結節真的“重女輕男”嗎？專家這樣說……】審核：陜西省衛生健康委健康促進處

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