肝癌最容易轉移到哪些部位?懷疑肝外轉移,要做哪些檢查?( 二 )


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如何早期診斷肝癌轉移?
目前 , 不管以任何檢查都無法在術前診斷是否有少許癌細胞轉移出去 , 一般只有腫瘤達到了0.5cm甚至1cm以上才能較為明顯的診斷出來 , 因此 , 最好的方法是出現長期的不適或者已經發現有問題 , 就要多檢查 。
跟蹤檢查以腹部超聲波及甲胎蛋白為主 , 如果腹部超聲波正常 , 但甲胎蛋白升高 , 很有可能是有肝外轉移 。
此外 , 由于肝外轉移通常無癥狀 , 因此如果身體有肝外之不適 , 一定要及早告知醫生 , 以便安排進一步檢查 。
懷疑肝外轉移 , 要做哪些檢查?
一般這類醫生會安排的檢查包括:胸部X光、超聲波、CT掃描、骨頭X光檢查、核磁共振檢查等方法 。
肝癌最容易轉移到哪些部位?懷疑肝外轉移,要做哪些檢查?
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肝外轉移要如何治療?
肝外轉移的治療與身體狀況有很大的關系 , 身體狀況好 , 可以選擇的治療方法會更多 。 即使發生肝外轉移 , 如果是1個或1個以上 , 但位置良好或局限于一處 , 手術切除仍是最好的方法 , 但可怕的是肝外轉移很多是多發性 , 切除這時候就可能不合適 , 此時只能改為藥物或其他治療了 。
有肝外轉移一定沒救了嗎?
肝外轉移 , 并不表示沒有救了 , 很多人治療后 , 可以有很好的效果 。 長期存活的臨床病例也不少 , 比如以前了解的1個肝癌患者 , 腫瘤發生轉移到腎上腺 , 后來切除腎上腺 , 術后5年均未再復發 。
此外 , 也有1名肝癌轉移到肺部的患者 , 肺內共有3個腫瘤 , 復查1年后仍是3個 , 并未增加 , 后來腫瘤逐漸變大 , 由于患者身體狀況很好 , 半年內做了三次手術 , 至今十年 , 仍非常健康 。 另有1名肝癌破裂的患者 , 發生腹腔轉移 , 由于無法開刀 , 主治醫生建議以藥物治療 , 在配合醫囑用藥及跟蹤下 , 目前也有9年左右了 , 腹腔內的癌細胞甚至都消失了 。
肝癌最容易轉移到哪些部位?懷疑肝外轉移,要做哪些檢查?
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肝癌治療后為何又長腫瘤?
肝癌治療后 , 肝臟又長了腫瘤 , 到底是原來的腫瘤轉移過去的 , 還是肝臟的其他細胞自己再長出來的 , 其實很難判定 , 因為肝臟感染乙肝或丙肝后 , 幾乎每一個肝細胞都有可能轉變為癌細胞成為新的肝癌 , 只是時間不一定相同 。
根據研究 , 如果腫瘤小 , 手術或其他治療后再發的腫瘤通常不是原來腫瘤轉移過去的 , 而是別的肝細胞自己長出來的 。
但如果治療前腫瘤很大或靠近門靜脈 , 癌細胞極可能在治療前就通過各種方式擴散到肝內其他各處 , 形成肝內轉移 。 由于腫瘤要長大到圖像檢查看得到 , 要一段時間 , 因此在治療前不易發現 。
肝癌最容易轉移到哪些部位?懷疑肝外轉移,要做哪些檢查?
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腳麻無力也要及早就醫
肝癌患者一腳或兩腳無力可能是肝癌轉移到背部脊椎 , 要及早就醫 , 肝癌容易轉移到脊椎而引起癱瘓 。 但在轉移初期 , 病人通常沒感覺 , 一旦腫瘤再長大開始壓迫神經可能出現腳麻、腳無力的現象 , 之后可能一腳或兩腳完全癱瘓 , 而由腳麻到完全癱瘓的時間 , 可能短至幾天而已 。
最重要的是 , 神經一旦被壓迫引起癱瘓 , 通常只要幾小時就不能復原 , 這時候即使手術切除腫瘤 , 癱瘓也不一定能改善 。 肝癌患者一定要有這樣的警惕性 , 萬一有腳麻無力的現象 , 一定要及早就醫 。
肝癌如果無法動手術切除 , 將來是不是一定會轉移?
不一定 , 因為除了開刀切除外 , 還有動脈栓塞、靶向治療及化學治療等 。 肝癌的治療準則是 , 開刀切除、栓塞、肝臟移植等屬于治愈性治療 , 如果無法使用這些療法 , 未來肝內外轉移的幾率會比較高 。