肝癌最容易轉移到哪些部位?懷疑肝外轉移,要做哪些檢查?

事業有成、提前退休 , 享受生活的王先生 , 突然發現患了肝癌 。 歷經一段時間的心里掙扎后 , 終于鼓起勇氣接受手術 , 切除肝腫瘤 。 醫生表示 , 因為發現得早 , 手術的預后應該很好 。 不過王先生還是很擔心 , 真的痊愈了嗎?癌細胞會不會轉移到其他器官?
同樣 , 劉女士5年前在國外體檢意外發現肝臟長了5厘米的腫瘤 , 當地的醫生認為不能開刀 , 不過她擔心還是回國做了手術 , 也順利地切除了腫瘤 , 之后每半年定期接受跟蹤檢查 。 最近她感到背部隱隱作痛 , 起初不以為意 , 但癥狀一直持續 , 于是照了1張背部X光 , 竟然發現背面的骨頭已經被癌細胞轉移了!
肝癌最容易轉移到哪些部位?懷疑肝外轉移,要做哪些檢查?
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對肝癌患者而言 , 手術切除之后 , 肝癌會不會再發生 , 會不會轉移到身體其他器官?一直都是他們心中最大的夢魘 。
在早期 , 肝癌無法早期發現 , 因此發現肝癌時大多是到了肝癌晚期 , 肝癌通常很大 , 癥狀明顯 , 存活期不長 , 因此即使有其他器官轉移的現象 , 對病人而言就沒有太大的意義了 。
近年來 , 肝癌不僅可以早期發現 , 治療上也有長足的進步 , 長期存活的幾率也很大 , 因此手術或其他治療以后肝癌會不會轉移 , 對病人及醫療人員而言越來越重要 。
肝癌轉移最容易發生在肺臟
肝癌的轉移 , 有肝內及肝外兩種 。 肝內轉移 , 也就是腫瘤通過肝內血管跑到肝臟內的其他部位 , 通常是在治療一段時期后 , 腫瘤大起來才被發現 。 至于肝外轉移的途徑 , 最常見的是通過血液轉移 , 少部分則通過淋巴轉移 。
肝外轉移最容易發生在肺臟、骨頭、腎上腺及淋巴結等器官 , 與血液的走向有關 , 少數患者會轉移到腦部 。 而曾發生肝癌破裂者 , 癌細胞容易發生腹腔內轉移 。
肝癌最容易轉移到哪些部位?懷疑肝外轉移,要做哪些檢查?
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肝癌轉移初期多無明顯癥狀
當肝癌轉移到其他器官時 , 不一定會有癥狀出現 , 即使出現某些癥狀 , 也往往不具有特異性 , 因此常被視為其他疾病而忽略 。
例如肝癌轉移到肺臟 , 可能出現咳嗽、喘息等癥狀;轉移到骨頭上者 , 大多以疼痛來表現 , 但如果脊椎受到壓迫 , 可能會出現癱瘓、肢體無力等不同癥狀 , 根據壓迫的位置而定 , 不過因為癌細胞對骨頭造成破壞 , 因此也常發生骨折、斷裂等問題;轉移到淋巴結者 , 壓迫到神經則會疼痛、壓迫到十二指腸則會出血等;同樣的 , 轉移到腦部者 , 也因病灶部位不同 , 而可能出現頭痛、出血、甚至神智不清等癥狀;而如果轉移到腎上腺 , 則大多沒有什么癥狀 , 必須做CT掃描或核磁共振等檢查才會發現 。
肝癌最容易轉移到哪些部位?懷疑肝外轉移,要做哪些檢查?
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哪些肝癌比較容易發生肝外轉移?
肝癌會不會肝外轉移與腫瘤的位置及形狀有很大的關系 。
解剖學上肝靜脈的血液回流到下腔靜脈再回到心臟 , 因此腫瘤長在肝靜脈旁或下腔靜脈旁較容易通過心臟轉移到全身 。
哪些腫瘤容易發生肝內轉移?
肝癌最容易轉移到哪些部位?懷疑肝外轉移,要做哪些檢查?】門靜脈收集由胃腸回來的血液進入肝臟 , 并且在肝臟內形成密密麻麻的小的分支 , 因此腫瘤靠近門靜脈者很容易通過門靜脈轉移到肝內其他地方 。
此外 , 腫瘤無包膜、邊緣不規則者也容易進入門靜脈轉移到肝內其他組織 , 或進入肝靜脈轉移到身體其他器官 , 因此靠近門靜脈的腫瘤治療一定要盡早 。
肝癌最容易轉移到哪些部位?懷疑肝外轉移,要做哪些檢查?