吃著他汀2年沒有復查，最近不舒服，一查發現肝功能異常了！ _健康小知識

老田， 50來歲，因為血脂高，血管也有斑塊，長期吃著他汀藥物。
吃了將近2年了，最近感覺腹脹，食欲不佳，沒精神，乏力，所以就來醫院看看。
這不查不知道，一查嚇一跳，肝功能轉氨酶高出了好多倍，肝臟出了問題。老田問醫生，自己也不太喝酒，好好的，怎么肝臟就出問題了呢？

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經過詳細詢問，得知老田，長期吃著他汀藥物，綜合判斷后得出：老田的肝臟之所有受損，就是因為長期吃著他汀藥物引起的。
老田回憶說：當時醫生說讓我按時來復查，我感覺也沒啥不舒服，再就是趕上現在出門也不方便，所以一直就沒來復查。沒成想這樣副作用這么大？
那么他汀藥物的副作用真的這么大嗎？我們今天把這個問題講清楚！
一、吃著他汀藥物，為什么必須去復查？
當初醫生告訴老田要定期復查。

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最主要的原因就是擔心藥物副作用出現，如果沒能及時發現藥物副作用，那么就可能會造成不可逆轉的后果。
只有早發現早處理，才能避免嚴重后果。
復查的另一個目的是，看看藥物的正作用怎么樣，也就是吃著他汀能不能把低密度膽固醇降到理想水平。
這就是吃著他汀必須復查的原因。
二、都應該什么時間復查？復查哪些項目？

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吃著他汀的人，需要在服藥后第1個月， 3個月， 6個月， 12個月，以及以后每年都應該去復查。
因為他汀藥物造成的副作用更容易出現在吃藥初期，所以初期要多次復查，尤其是1年內要復查4次。
復查的項目，正作用也就是血脂四項：總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等。主要看低密度脂蛋白膽固醇是否達標。
同時，復查肝功能、血糖、肌酸激酶。
復查這三項的目的就是看看吃著他汀有沒有出現副作用，因為他汀藥物最常見的副作用就是肝功能損傷，肌肉損傷肌酸激酶異常，血糖異常新發糖尿病。
三、發現異常是不是必須停藥？

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那么我們定期復查的時候，如果發現異常，是不是不行停藥呢？
【吃著他汀2年沒有復查，最近不舒服，一查發現肝功能異常了！】那倒不是！
比如對于必須服用他汀藥物的人，如果發現血糖異常，即使確診了糖尿病，也不建議馬上停藥。而是建議治療糖尿病，因為對于這部分人群，每減少9個心血管疾病，才會發生1個糖尿病，所以這部分人獲益更大，沒必要停藥。
如果發現肝功能轉氨酶升高，沒有超過3倍，可以繼續觀察，大部分轉氨酶升高都是一過性，很快就能恢復正常，那么就可以繼續吃藥。但像老田這樣，如果他當時復查了，發現轉氨酶都高出了十幾倍甚至幾十倍，那么明顯高出了3倍，那就必須馬上停藥。可惜老田沒有按時復查，所以導致了現在肝功能損害。
如果肌酸激酶升高，超過了10倍以上，那么也必須馬上停藥。
四、他汀藥物有副作用，還敢繼續吃嗎？

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既然他汀有這些副作用，那么還能繼續吃嗎？
大家也不用擔心，任何藥物都有副作用。但既然是副作用就只會發生在少數人身上，我們做好監測就行，無需放大副作用。