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2個降糖新藥進醫保，降壓降脂減重，改善胰島素抵抗

健康知識養生常識

醫保談判藥企”這個話題幾次登上熱搜 ， 藥價關乎到國計民生 ， 許多人都很關注這件事 ， 結果也沒讓大家失望 ， 74種藥物計劃進入醫保目錄 ， 讓我們一起看一下新入醫保的兩種降糖藥 。
2個降糖新藥進醫保，降壓降脂減重，改善胰島素抵抗
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新藥:二甲雙胍恩格列凈片和司美格魯肽注射液
二甲雙胍恩格列凈片是一種治療2型糖尿病的藥物 ， 由二甲雙胍和恩格列凈組成 ， 二甲雙胍不僅能夠降糖 ， 還能夠改善胰島素抵抗 。
它是一種雙胍類降糖藥 ， 給藥一次可維持8小時降糖 ， 是一種降糖效果顯著的藥物 ， 主要作用是提高胰島素功能 ， 它能夠抑制胰島素抵抗 ， 增加胰島素功能的敏感性 ， 提高胰島素功能 。
進入肝臟內會發揮藥效抑制肝源性糖原產生 ， 通過這種方法能夠有效地控制糖原總數量 ， 這是二甲雙胍降糖的一方面 。
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二甲雙胍能夠提高胰島素周圍肌肉細胞的敏感性 ， 從而能夠帶動整個胰島素功能的敏感性 ， 胰島素的敏感性提高了 ， 胰島素抵抗的情況就能得到改善 ， 胰島素抵抗的意思是胰島素對調節血糖的功能出現障礙 ， 不能及時對血糖進行控制；
二甲雙胍能夠提高胰島素的敏感性 ， 改善胰島素抵抗 ， 對修復胰島素功能有一定的作用 ， 而胰島素功能主要是調節機體內的糖分 ， 胰島素功能得到修復能夠推動糖尿病治療進程 。
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二甲雙胍能夠降脂 。 二甲雙胍能夠抑制肝臟再吸收葡萄糖 ， 超量的葡萄糖會在機體內以脂肪的方式存在 ， 控制超量的糖相當于間接給機體降脂 ， 其次 ， 二甲雙胍會使胃腸道當中的乳酸增多 ， 胃腸道的乳酸主要用來消化食物 ， 當胃腸道中沒有食物時 ， 乳酸會消化脂肪 ， 達到降脂的目的 ， 適量的乳酸增多有利于降脂 ， 過量的乳酸會導致乳酸性中毒 ， 發生這種情況很可能會危及到我們的生命 。
服用時需要在醫生的指導下進行 ， 為了防止發生乳酸性中毒可以在服用前監測腸道內的乳酸數量 ， 過高的患者應從小劑量服用 ， 待腸內乳酸群穩定后可在醫師的指導下增加劑量 。
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二甲雙胍的降糖效果很顯著 ， 但是依然有副作用 ， 降低副作用的最好方法是聯合兩種不同類型的降糖藥 ， 所以為了降低二甲雙胍副作用的發生幾率 ， 通常我們會采用二甲雙胍聯合磺脲類降糖藥或者糖苷酶抑制劑等來聯合使用 ， 聯合用藥的目的不僅能降低副作用 ， 還有增強降糖效果的作用 。
【2個降糖新藥進醫保，降壓降脂減重，改善胰島素抵抗】二甲雙胍就經常與恩格列凈聯用 ， 兩者聯用能夠降低副作用 ， 提高降糖效果 。 恩格列凈是一種鈉葡萄糖共轉運體2（SGLT-2）抑制劑 ， SGLT-2主要用于轉運腎小球濾液中的鈉和葡萄糖 ， 使濾液中的鈉和葡萄糖再次吸收進入血液循環 ， 這會直接使血糖升高 ， 恩格列凈就是SGLT-2抑制劑 ， 通過抑制轉運酶生成達到控制葡萄糖再吸收的目的 。
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恩格列凈不僅降糖還降壓 。 恩格列凈抑制鈉離子轉運 ， 相當于間接抑制了尿素血管緊張素是生成 ， 腎臟部位的血壓得到了“釋放”也會影響整體血壓水平 ， 達到輕微的控壓效果 。
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恩格列凈和二甲雙胍這兩種藥通過不同的方式降低血糖 ， 聯合這兩種降糖藥有利于血糖穩定控制 ， 這兩種藥聯合使用效果很好 ， 所以藥企研究出了復方藥 ， 聯合了兩者的優點 ， 降低兩者的副作用 ， 復方藥比這兩種單獨的藥聯合使用效果更好 ， 穩定性更強 。 復合藥大大降低了患者發生耐藥性的幾率 。